大肠癌也学会了“伪装”

随着社会的发展，人们生活水平的提高和生活方式的改变，大肠癌的发病率逐渐的攀升。大肠癌早期症状并不明显，常常与肛瘘、结肠结核、痢疾、阑尾炎、消化道溃疡、胆囊炎、内痔等疾病相混淆，给大肠癌披上了不同的“外衣”，打造了各种“伪装”，使很多大肠癌患者误以为自己是小的疾病而掉以轻心，其中老年人大肠癌的误诊率是最高的。

老年人大肠癌误诊率达50%～80%

临床发现老年人大肠癌的误诊率是最高的。“主要由于大肠癌早期症状不明显，老年人对症状的反应很迟钝，从而延迟就医；但也可能由于临床医生对老年人大肠癌的常见症状认识不足，主观判断其为老年性肠道功能紊乱，或满足于已存在的‘痔疮’、‘慢性痢疾’、‘肠炎’等疾病，而不再做进一步检查。一般报告直肠癌误诊率达50%～80%，多数误诊误治半年以上，有的竟达数年之久，以致失去治愈机会。”

以下是最容易与大肠癌相混淆的疾病

肛瘘：肛瘘一般先有肛旁脓肿，以局部疼痛开始，脓肿破溃后成瘘，症状缓解，无直肠癌或肛管癌的排便习惯和粪便性质改变。

结肠结核、痢疾：左半结肠或直肠癌常有黏液血便或脓血便，大便频或腹泻，常误诊为结肠炎，通过乙状结肠镜检查和细致的体检可以鉴别诊断。

阑尾炎：盲肠癌常有右下腹疼痛及右下腹肿块，且常发热，易误诊为阑尾炎或阑尾脓肿，临床误诊率达25%。“其实只要结合病史和X线检查就可以明确诊断。如不能鉴别，应以手术探查。”

消化道溃疡、胆囊炎：右半结肠癌特别是肝曲结肠、横结肠癌引起上腹不适或疼痛、发热、粪隐血试验阳性、右上腹块等，有时会被误诊为溃疡病、胆囊炎，但结合病史以及X线检查，可以将两者区分。

内痔：内痔的症状是无痛性出血，可能是肛门滴血或线状流血。直肠癌患者也会有便血，但就诊时常有肛门直肠刺激症状。两者鉴别极为容易，肛门直肠指检或直肠镜检查便可见分晓。

（责任编辑：忆夕）