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前列腺癌冷冻治疗的鼓吹者一再强调这种方法施行简单、并发症少,但事实上由于冷冻过程中尿道受热保护的同时,谁又能保证其周围没有癌细胞保存下来呢?目前,前列腺癌的冷冻治疗多采用直肠超声下经会阴穿刺冷冻技术。它的优势很明显,但并发症同样不可避免。它会引起哪些并发症呢?
(1)出血:冷冻对局部组织具有止血或减少局部出血的作用,故冷冻后出血极少。但一般在冷冻后1~2天内,多有少量血尿,一般无需特殊处理,可自行停止。
(2)泌尿生殖系感染:冷冻术后长期留置导尿管,是造成泌尿系统感染的主要原因。所以,术中一定要严格无菌操作,术后保持尿管清洁,常规行膀胱冲洗,并给予抗感染药物。
(3)膀胱三角区冻伤:主要原因是冷冻探杆定位不准确,金属冷冻部接触正常的膀胱组织造成的。其次,为膀胱内尿液未彻底放净,残余尿液聚积在三角区,造成组织冻伤。
(4)尿失禁:主要是因为冷冻探杆的隔温性能不佳,造成冻伤尿道外括约肌引起。
(5)其他并发症:腹膜炎、肾积水、一过性阴茎阴囊水肿、尿道狭窄、膀胱穿孔等。
冷冻治疗是一种前列腺癌的局部治疗方法,适用于一般情况较差或年龄较大,不能耐受根治手术或放射治疗的前列腺癌患者,或可作为前列腺癌患者放疗或内分泌治疗失败后的补救治疗。了解其并发症对患者的治疗会有很大的帮助。
(责任编辑:穆玲玲)