前列腺癌冷冻疗法的三种冷冻术

前列腺癌冷冻疗法利用超低温的液氮可以使前列腺冻结，在此后的复融过程中，癌细胞将会被杀死，这种不用开刀的方法引起了许多人的重视。前列腺的冷冻治疗多年前就有人提出，但当时只能从尿道内对前列腺进行冷冻，如今，医生们已经可以在超声的引导下，通过几根金属针将液氮注射到前列腺周围，使它在很短时间内就被冻结，而在操作过程中，尿道是受到热保护的，并不会增加损伤。

三种冷冻术：

1、经尿道冷冻术：本术式为经尿道把探杆插入前列腺部，再进行冷冻。此术式存在定位不准确、不能确定冷冻的范围和深度、容易损伤输尿管口、膀胱壁或外括约肌等，目前已较少应用。

2、内窥镜直视下冷冻术：本术式适应证宽、冷冻定位确切，可监视冷冻全过程，不致损伤膀胱及输尿管口;直视下可调整冷冻部位，实施多个冻融周期，提高治疗效果;不必留置导尿管，减少了泌尿系感染的发生率。

3、经会阴穿刺冷冻术：本术式多用于治疗晚期前列腺癌，是一种改善梗阻症状的姑息性疗法，具有可在局麻下实施、无需开放性手术、直接作用于前列腺癌肿组织、副损伤小等优点。其优点如下：

(1)可在局麻下实施。

(2)无需开放性手术。

(3)直接作用于前列腺癌肿组织。

(4)不易损伤尿道

(5)不易引起膀胱颈挛缩

(6)直肠损伤机会比开放性冷冻较少。

虽然冷冻治疗前列腺增生和前列腺癌引起的尿道梗阻，取得了满意的疗效。但是，前列腺癌冷冻治疗只适用于部分放疗无效的局限前列腺癌患者，而且其远期效果尚未明确，究竟它能不能为前列腺癌患者带来一线希望仍需大量研究。

（责任编辑：穆玲玲）