>>返回肿瘤科首页
临床分期是以临床现有检查结果为依据，对癌发展的程度进行判断，以决定疾病的初始治疗方案，并可判断预后。常用的有Jewett改良分期法和TNM分期法。
1. Jewett改良分期法
A期：大部分为潜伏型。临床无肿瘤发现，直肠指检前列腺无改变，仅在镜检中发现肿瘤细胞，肿瘤细胞分良好，血清酸性磷酸酶正常。
A1期：肿瘤病变仅局限于前列腺内1～2个小区域。
A2期：肿瘤呈多发病灶仍局限于前列腺内。
B期：肿瘤局限于前列腺内，但直肠指检可触及。根据直肠指检又可分为以下两期。
B1期：肿瘤结节局限于前列腺一侧叶内，直径小于1.5cm。
B2期：肿瘤组织累及一叶以上或直径大于1.5cm，但未超过包膜。血清酸性磷酸酶正常。
C期：癌肿已侵犯大部分前列腺组织，穿透前列腺被膜，侵犯精囊、膀胱颈、盆腔两侧或盆腔其他器官，尚无转移。血清酸性磷酶正常或升高。
C1期：癌组织未侵及精囊。
xC2期：已累及精囊或盆腔其他器官。
D期：临床及病理均有转移。2/3病例血清酸性磷酸酶升高。
D1期：盆腔淋巴结转移在主动脉分叉以下。
D2期：主动脉分叉以上淋巴结和骨骼以及其他器官有转移。
2.1974年国际联盟倡议的TNM分期
（1）原发肿瘤(T)分期：
Tx：偶见癌组织(原位癌)
T0：未发现原发肿瘤。
T1：瘤体占前列腺1/2以下，腺体大小正常。
T2：瘤体占前列腺1/2或1/2以上，腺体亦不增大。
T3：肿瘤限于腺内，但腺体增大。
T4：肿瘤到腺体外。
（2）区域淋巴结(N)分期：
Nx：无法估计淋巴结情况。
N0：淋巴结无改变。
N1：局部淋巴结变形。
N2：可摸到腹腔内固定淋巴结。
（3）远处转移(M)分期：
M0：无转移。
M1：有转移。
M1a：只有骨转移。
M1b：其他部位转移，有或无骨转移。
前列腺癌的分期有助于了解病变范围,判断预后及拟定治疗方案。前列腺癌的发展过程差异很大,各期前列腺癌应该选择合适的治疗方法。
（责任编辑：穆玲玲）
