胰腺癌的支持治疗

支持治疗是指医生用治疗性言语，如劝导、启发、鼓励、支持、解释、积极暗示、提供保证、应激无害化指导、改变环境等方法，帮助病人表述自己的情感和认知问题、消除疑虑、改善心境、矫正不良行为、增加战胜疾病的信心，从而促进心身康复，减轻症状，提高生活质量。

1.指导、鼓励病人表达情感。通过交谈首先建立良好的医患关系，同时干预者要表现出对病人的关心和理解，使他们愿意表达深层的情感体验;对不善于表达的病人应有意识地指导或示范表达;对病人的情感表达要表现出宽容、理解并及时给予肯定、强化、并鼓励他们继续进一步表达。

2.支持技术。在掌握病人的心理需求和存在的问题之后，医生应善于利用科学知识，及时正确地给病人以解释、鼓励和安慰、保证、暗示等等。

(1)控制疼痛

疼痛是胰腺癌最常见的症状之一。根据WHO疼痛控制三阶梯原则给药，在给药过程中注意及时处理口服止痛药物的不良反应如恶心呕吐、便秘、头晕头痛等。在大的肿瘤中心都有疼痛治疗科，那里的医生可以提供专业的止痛帮助。

(2)改善恶液质

可用甲羟孕酮或甲地孕酮以改善食欲，注意营养支持，及时发现和纠正肝肾功能不全和水、电解质紊乱。对于营养吸收障碍患者给予要素饮食，对于不能进食患者可给予肠外营养支持治疗。

与其他一些常见的恶性肿瘤相比，胰腺癌的治疗效果确实差一些。但随着医疗水平的提高、外科手术的进步以及新药物的出现，总的治疗效果已经有了明显的提高。在一些大的胰腺中心，接受根治性手术患者的5年生存率已超过20%，长期生存者越来越多，而且生存质量较前明显改善。

（责任编辑：穆玲玲）