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手术切除依然是很多癌症患者的首选,当然胰腺癌也不例外。但是患者在手术后,胰腺的调节功能就会降低,可能会引发一系列的术后并发症,一定要注意做好观察与护理。而胰腺癌之所以难治的一个重要原因就是因为它术后会出现很多并发症。那么,胰腺癌术后到底有哪些并发症呢?
1、胰瘘:胰腺癌无论是胰十二指肠切除术或是远端切除术,术后均有可能发生胰瘘。胰瘘可引起腹内感染和腹内腐蚀性出血,危害性极大,是术后死亡的重要原因之一。因此对于胰瘘的预防和处理需要从术式选择和提高技术着手,还有术中引流管的放置和术后护理都是极其重要的方面。
2、胆瘘:T管的安置可能有助于胆瘘的预防,但为了安置T管而保留较长的胆总管会影响手术的根治性。胆瘘的发生率较低,处理也易,因此只要保持通畅的外引流,自愈的机会会很大。
3、术后出血:胰十二指肠切除术后出血的几率约为5%~7%。术中仔细操作和止血(特别是胰残端部)是预防术后出血的基本保证;处理好胰瘘可避免继发性出血;引流通畅能防止腹腔脓毒症后期的腐蚀性出血。
4、术后腹内脓肿:术后腹内脓肿是术后引流不畅所致,其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理,常可激发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。B超和CT扫描有助于此并发症的诊断和定位。可以在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术,必要时应再次手术引流。
5、术后糖尿病:几乎所有全胰切除患者术后都会遗留有糖尿病,胰十二指肠或胰远端切除遗留糖尿病者约8%。而不少患者合并有隐形糖尿病。老年患者胰岛功能差,胰腺手术后更容易出现糖尿病,因此胰腺癌术后要经常测定血糖和尿糖,及时了解患者的糖代谢情况。
胰腺癌患者若要避免术后发生的一系列并发症,患者家属就要做好病人的术前及术后的护理工作。另一种避免方法就是采用生物治疗,这样不仅能够有效避免并发症的出现,同时也防止了癌细胞的扩散和转移,减轻了症状和痛苦。
(责任编辑:穆玲玲)