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骨癌患者多为20-40岁的青壮年,占总数的80%以上,50%以上的病例在发病前有骨损伤历史。肿瘤生长活跃,平均病期为 10个月左右。那么,骨癌的症状与体征是什么呢?
1、症状
1、疼痛:早期多见,一般不剧烈,产生的原因是由于肿瘤生长,髓内压力增高所致,发生于脊椎者,肿瘤可压迫神经或脊髓,产生相应的神经放射痛或截瘫,少数病人可因病理性骨折而就医。
2、局部肿胀、肿块:出现迟于疼痛症状,肿胀一般较轻,由于骨壳膨胀性改变及反应性水肿所致,如病变穿透骨皮质,形成软组织内肿物,则肿胀明显,肿胀逐渐地缓慢增大,有时迅速增大,多属肿瘤内出血所致。
3、关节功能障碍:长骨骨端肿瘤的局部浸润反应可造成关节功能障碍,肿瘤很少穿破关节软骨,但可造成关节面的塌陷或薄弱,有时肿瘤体积较大,范围超过关节,但X线片所见其关节软骨面尚完整,这也是该肿瘤的特点之一。
2、体征
1、局部皮温升高,静脉显露:病灶局部充血及反应区,特别是骨皮质破坏,形成软组织内肿块时,皮温增高明显,也与该肿瘤血液丰富有关。
2、骨壳完整且较厚,触及硬韧的肿物,薄的骨壳有弹性;骨壳破坏或无骨壳者,呈囊性肿物,有时肿瘤呈现搏动,表示肿瘤充血明显。
3、发生于脊柱的骨巨细胞瘤,可能引起椎体压缩性骨折,脊髓损伤及截瘫,位于骶骨者可引起骶区疼痛,马鞍区麻木及大小便障碍,肛门指诊可扪及骶前肿物。
(责任编辑:璀璨)