胆囊癌诊断要点有哪些

胆囊癌多见于五十到七十岁的女士人群，其产生复杂，且近些年的发病范围在不断扩大。原发性胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最多见的一种类型，其发病率近年来有增高趋势，由于该病缺少特有的临床表现，一经发现多属中晚期，疗效及预后极差，5年生存率仅5%以下，因此做到早期诊断是非常重要的。

那么，胆囊癌有哪些诊断要点有哪些呢？

1、早期症状极不典型，诊断比较困难

多数病人临床表现与慢性胆囊炎，胆石症相似。以右上腹痛为主要症状，向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等症状。对40岁以上女性病人，有长期慢性胆囊炎、胆石症病史，若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛，且进行性加重，局部触及胆囊肿块，进行性黄疸，消瘦明显等情况出现，应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大，腹水、恶病质等表现。

2、实验室检查

肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质，呈阻塞性黄疸。

3、X线检查

胆囊造影可见胆囊粘膜不光整，腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断，出现充盈缺损呈偏心性，边缘不规则或胆管狭窄范围较长。

4、细胞学检查

细胞学检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞两种。直接活检的方法有：B超引导下胆囊病变穿刺、PTCCS(经皮胆囊镜检查)、经腹腔镜等方法。采取胆汁的方法更多，如ERCP下抽取胆汁、B超引导下胆囊穿刺、PTCD、胆道子母镜等。文献报告的细胞学检查的阳性率虽不高，但结合影像学检查方法，仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。

5、其他检查

B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。

胆囊癌原发灶本身症状并不明显，从而隐匿了真实病情。因此，当出现急慢性胆囊炎、胆石症相应症状时，也要想到胆囊癌的可能性，及早进行实验室检查以及影像学检查，以便早期明确诊断、尽早治疗。

 

以上就是关于胆囊癌诊断的相关介绍，希望可以帮助到大家。温馨提示：一旦发现患有胆囊癌，请及时到正规的医疗机构接受治疗，抓住最佳治疗时机，以免病情加重，增加治疗难度。

（责任编辑：璀璨）