胆囊癌患者的类别分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤之一，在我国消化道肿瘤中居第五位，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%，近年来有增加趋势。胆囊癌的病因尚不清楚，推测病因与胆石症的长期刺激有关，有70-96.9%的患者合并存在胆囊结石。

发病与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。

其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变。胆囊结石往往伴有慢性胆囊炎，长期慢性炎症引起癌变。

胆囊癌可分为硬癌、腺癌、鳞状细胞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌和乳头状癌。75%-90%左右为分化好的腺癌，10%为未分化癌，鳞状细胞癌大约不到10%。

西医对胆囊癌采取以手术为主的综合疗法，外科治疗以手术根治切除为主，术后采用化疗，或放射疗法及免疫疗法。中医治疗本病则以辨证施治为主，也有一些用于本病的单方、验方，并可配合使用针刺疗法。

本病预后不良，80%以上的患者经确诊后死于一年以内。但国内有一些关于胆囊癌手术切除后配合中药治疗、并辅以食疗或气功等方法，存活多年的病例报道。

原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右。由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。

（责任编辑：王巍）