鼻咽癌的临床诊断

鼻咽癌是一种恶性程度较高的肿瘤疾病，在我国较为常见，据国内统计，本病的发病率占全身恶性肿瘤的12.4-27.9%，占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的60%。发病年龄在30-50岁之间，男性多于女性。今天，我们一起来了解鼻咽癌的临床诊断方法。

一、前鼻孔镜检查

鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

二、间接鼻咽镜检查

方法简便、实用。应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

三、纤维鼻咽镜检查

进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道，再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。此方法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

四、颈部活检

对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

五、细针穿刺抽吸

这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下：

1、鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。

2、颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2~3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。

以上介绍了五种鼻咽癌的诊断发放，身体不舒服的时候，一定要到正规医院进行检查，用科学的方法进行诊断，疾病不可怕，只要我们积极应对，我们依旧可以快乐的度过每一天。

（责任编辑：璀璨）