鼻咽癌早知道

鼻咽癌早期症状不是很明显，但是一些相关症状也得重视，要及时检查才能及早发现鼻咽癌，下面说一下需要注意的症状。

一些症状可能是鼻咽癌

1、涕血：约3/4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时出现带血现象，可由“吊钟”(悬雍垂)与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起，或因原发癌的浸润、扩展，肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而出现涕血。

特别提示：涕中有血丝很容易被忽视，在两广地区容易被认为是“热气”，以为喝点凉茶就能解决，以致耽误治疗。

2、鼻塞：约1/2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。

特别提示：出现单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常出现鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时出现或交替出现，多随感冒好转而减轻、消失。

3、耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽出现肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可出现耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。

特别提示：一侧耳朵出现上述症状且进展较快时应及时就诊。

4、持续头痛：约1/4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般认为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。

特别提示：引起头痛的原因很多，如果出现持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的同一侧会出现面麻，脸部皮肤感觉麻木、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻木范围逐渐扩大或加重，可致张口困难、咀嚼无力等。

5、眼部症状：由于支配眼活动的神经多从鼻咽部前上方经过，当病灶压迫这些神经时，可造成复视(重影)、眼球活动受限等

特别提示：复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。

6、颈部淋巴结肿大：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多出现在上颈部，尤其是下颌骨的后方(耳垂后方区域)，渐渐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。

特别提示：出现无痛性颈部淋巴结肿大，尤其是经消炎治疗后消退不明显或逐渐增大时，应高度警惕。

Tips:高危人群宜做防癌体检

鼻咽癌的发病率以中国南方省份较高，如广东、广西、湖南、福建、江西等省，而广东省讲白话方言的广州、佛山、中山和四会等地以及中国香港被认为是鼻咽癌世界最高发的地区。

鼻咽癌的高危人群包括———

男性：鼻咽癌男性居多，男女比例接近3：1;

中老年人：鼻咽癌多见于中老年人;

有家族史：鼻咽癌有家族聚集性倾向，鼻咽癌患者中约10%的病人具有癌家族史;

鼻咽癌高发区的居民：尤其是讲白话的人群。

洪明晃教授建议，普通人群每年体检都应检查鼻咽部和颈部。高危人群宜定期做防癌体检，体检时还应做EB病毒抗体和游离DNA的相关检查，它们与鼻咽癌的发病有一定关系;如鼻咽或颈部有可疑病灶，应进行鼻咽部CT、核磁共振等影像学检查，必要时做鼻咽活检以确诊。鼻咽癌的治疗以放疗为主，建议到正规专科医院或综合医院肿瘤科、放疗科就诊。目前，早期鼻咽癌的疗效较理想，五年生存率达80%以上。

（责任编辑：李德亮）