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卵巢癌是一种常见的女性生殖器恶性肿瘤,由于发病初期症状隐蔽,一经发现已经多是晚期。然而,卵巢癌是一种容易扩散转移的疾病,晚期的卵巢癌扩散的现象更为严重。一般来说,卵巢癌扩散转移有局部扩散、淋巴转移与血行转移等途径,其中以局部扩散和淋巴转移最为重要和常见。
一、淋巴转移
淋巴转移也是卵巢癌的重要扩散转移途径之一,主要有三条途径:
1、沿卵巢血管向上终止于腹主动脉旁淋巴结,位于腹主动脉及肾动脉之间,称为上行路线。
2、淋巴管从卵巢门出来在阔韧带两叶之间,终止于髂内、髂外及髂间淋巴结,称为下行路线,再经髂总而至腹主动脉旁淋巴结。当上行的路受阻时,淋巴液可反流至盆腔淋巴结或形成侧支循环。一般情况下,上、下行路线同时存在。
3、卵巢淋巴管沿圆韧带,引流人髂外淋巴结及腹股沟淋巴结,此转移途径比较少见。
二、局部扩散
卵巢癌细胞局部扩散的方式主要是接触性浸润和直接蔓延,最常见的被感染部位为输卵管、子宫、膀胱、职场及其他盆腔腹膜等。其中,盆腔腹膜是卵巢癌最常见的种植部位,以子宫直肠陷凹最为多件,肠道、大网膜等部位也均有转移灶。
1、腹膜:广大面积的盆腹腔腹膜及脏器浆膜都可被卵巢癌细胞种植播散,特别是在横膈、结肠侧沟、肠系膜、肠浆膜、膀胱浆膜及子宫直肠凹。种植和播散的癌灶呈细小颗粒状,或结节状,或大小不等的团块。
2、子宫及附件:子宫是卵巢最邻近而又密切相关的器官,在卵巢上皮性肿瘤有16%~18%伴有子宫的转移,而在恶性生殖细胞肿瘤 ,则子宫受累的机会较少。卵巢癌瘤的浸润生长,常造成子宫和双附件形成浑然一体的局面。
3、肠道:卵巢癌的肠转移常见且后果严重,肠道扩散转移及继发而至的肠梗阻是卵巢癌患者死亡的的主要原因。肠转移多为盆腔癌瘤的直接侵犯,尤以直肠、乙状结肠占95.2%。阑尾转移亦常见。
4、大网膜:卵巢恶性肿瘤,特别是上皮癌有很高的大网膜扩散转移率,约23%~71%。有时大网膜外观正常而镜检已有转移癌。大量卵巢癌瘤转移至大网膜可形成巨大的团饼,使病人有腹胀、腹痛及沉重感,并影响腹腔化疗。
5、肝脾:肝脾表面常有细小的种植结节,有时在横结肠的肝曲和脾曲有卵巢癌瘤扩散转移并与肝、脾粘连,或向肝、脾侵入。
三、血行转移
血行转移一般表现为卵巢癌细胞直接进入血管,并随血流浸入其他远处习惯而形成,另一方法则是癌细胞先侵入淋巴管形成淋巴转移在进入血管。临床上血行转移并不常见。
以上就是关于卵巢癌的相关介绍,希望可以帮助到大家。温馨提示:一旦发现患有卵巢癌,请及时到正规的医疗机构接受治疗,抓住最佳治疗时机,以免病情加重,增加治疗难度。
(责任编辑:小沐)