CT团块影有分毛刺和没毛刺有区别么

患者CT检查左肺右上叶结节,其内有钙化影,边缘有毛刺,两肺纹理增多,气管居中,局部胸膜，结论发现肺结节影，现有少许毛刺征;胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常，左肺下叶内基底段见一类圆形结节影，CT值约49hu,大小约2.2約1.9cm,边界清楚，未见明显分叶及毛刺，余肺叶内未见异常密度影，两肺门区结构未见异常，左右支气管影及分枝通畅，纵隔内未见异常增大的淋巴结，胸膜无增厚，胸腔未见积液征象。CT团块影有分毛刺和没毛刺有区别么？该如何治疗?

医师分析：

肺结核的ct影像表现为：

1、多灶性，肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等;2、多态性，在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态：

①渗出病变表现为云雾状、棉絮状;

②增殖病灶表现为结节状;

③纤维化表现为索条状;

④干酪坏死表现为空洞;

⑤钙化表出为点状或斑块状致密影(CT值100Hu以上);

⑥播散病灶表现为粟粒状或细结节状。

3、多钙化性。

4、少肿块性，ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。

5、少结节堆聚性，肺结核病灶以增殖――干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。

6、少增强性，若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病因缺血供应，造影剂进入中心量少，故强化不明显。

肺癌的ct影像为：

1、孤立性结节或肿块;

2、形态欠规则;

3、边缘欠光滑，主要表现为棘状突起和短毛刺;

4、肿块密度及增值，平扫时肺癌肿块或结节往往是均匀的软组织密度，CT值30―50Hu之间，增强后大多数明显强化，CT值差>30Hu;

5、肺门及纵膈淋巴结肿大。x线、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺、纵膈镜检查、核磁共振等检查可以确诊肺癌

（责任编辑：孙璇）