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恶性肿瘤在增殖过程中，可以产生对周围组织器官的压迫、侵蚀。肿瘤本身也常因为增长速度过快，而出现血运不良、营养氧气供应不足，进而发生肿瘤组织坏死、脱落。由于上述原因，恶性肿瘤常发生外科急症，如大出血、空脏脏器穿孔、瘘、呼吸困难、继发感染等。发生了外科急症，就需要急症手术治疗，以挽救生命。
肿瘤的急症手术治疗
（1）食道癌、贲门癌、胃癌出血：主要症状是上消化道出血，体征是黑便、呕血。原因：由于肿瘤侵蚀了黏膜下的血管，造成血管破裂而出血。如果侵及血管较大，则发生大量呕血及柏油样大便，病人面色苍白、血压低、心率快。治疗原则：首先予以止血、输血输液治疗，如果保守治疗无效，病人情况允许时，应急症手术治疗，进行止血或肿瘤及脏器切除。
（2）肝癌、肝硬化并发大出血：肝癌多由肝硬化恶变而来，肝硬化常引起胃底食管静脉曲张。上消化道静脉曲张破裂后，造成大量呕血，可以导致病人死亡，故应予以及时处理。首先要给予输血、补液纠正休克。如果出血不止，再试用三腔管气囊压塞疗法以控制出血。如果急性大量出血仍然控制不住，在备足血之后，紧急开刀施行胃底曲张静脉缝扎术，方法简单、实用而有效，并能防止大出血诱发肝昏迷。
（3）胃肠道肿瘤穿孔：胃癌穿孔多见，结肠癌、小肠癌穿孔也有发生。原因：多由于肿瘤直接侵犯胃肠壁引起；也可在全身化疗或局部放疗后，肿瘤组织坏死、溶解、脱落后发生。治疗原则：穿孔一旦发生，均需急症手术治疗，包括穿孔修补、病灶切除、腹腔引流术等。
（4）支气管瘘：肺癌术后有时出现支气管瘘。原因：老年人支气管软骨环脆性大，愈合能力差；手术操作不当；术后残余肺膨胀不全，胸部残腔较大，残腔感染继发支气管瘘。支气管瘘发生后，很快就会出现胸腔感染，脓胸。治疗原则：行胸腔闭式引流式，以便在胸腔置管后进行引流、冲洗。积极输血输液等支持治疗，改善身体状况。静脉滴注广谱抗生素，控制感染。少数病例，可择机行胸廓改形术。
（5）喉癌、甲状腺癌压迫气管：喉癌发展到一定程度，可以阻塞气管。甲状腺癌向后生长可以直接侵犯气管，造成气管软化及呼吸道梗阻。两者均可压迫阻塞气管，发生呼吸道狭窄，表现为气急、呼吸困难。治疗原则：作气管切开术，以解除气管梗阻，恢复通气功能。
（6）颅内肿瘤压迫：颅内肿瘤可以造成脑组织受压、颅内水肿、颅内高压。病人可发生五官功能障碍、肢体瘫痪、脑疝、昏迷，甚至死亡。治疗原则：首先内科药物脱水治疗，降低颅内高压。如果仍不缓解，或为防止因为颅内高压复发而带来的危险，需急症手术，行颅内减压术或椎板减压术，以暂时缓解颅内高压症状，争取时机进行其它治疗。
对于各肿瘤的急症手术的治疗原则就是这些，希望能给患者朋友们提供帮助。肿瘤的治疗方法不只手术一种，对于各种症状，要选择正确的、适合自己的方法，才能得到最佳的治疗效果。995健康网为大家提供更多更详细的信息，欢迎大家随时关注。
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（责任编辑：彭晓）
