如何早期发现鼻咽癌

鼻咽癌的发病率比较高，在我们日常生活中还是比较常见的，由于其症状不是很明显，往往被人们忽视，导致不容易在早期发现病情，当发现是已属于晚期，耽误了治疗，那么如何早期发现鼻咽癌呢?下面我们就来一起看看吧。

如何早期发现鼻咽癌

鼻咽癌在我们日常中其实很常见，只是有很多人对它“置若罔闻”，没能够在早期的时候就发现它的存在。流鼻血的情况可能很多人都曾出现过，常被认为是"上火"，可是很少有人能想到，它会与"癌"扯上关系。鼻咽癌的特点是，在男性中发病率高于女性，各个年龄段均可发病，但高发年龄为45-60岁。鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，可能与EB病毒感染、遗传因素、进食腌制食物和居住受污染空气的环境等有关。鼻咽腔解剖虽较为简单，但鼻咽邻近的结构较为复杂和重要，外科手术难度大，所以鼻咽癌多采用放射治疗为主要治疗手段。鼻咽癌最常见颈淋巴结转移。远处转移部位的发生部位依次为骨、肝和肺等。

如何早期发现鼻咽癌

现在让我们回头来看看前文中陈先生的疑问，流鼻血的情况可能很多人都曾出现过，也常被认为是"上火"，"流鼻血没什么大不了的"。那么，为什么它会与"癌"扯上关系呢?其实清晨深吸后鼻涕带血被称为"回缩性血涕"，正是鼻咽癌的早期症状之一，但在日常生活中容易被市民忽视。由于鼻咽部的位置特殊，位于头面部中央，鼻腔的后方，鼻咽癌的生长部位隐蔽，也就不容易发现，但他指出，仍然有许多临床症状可以给我们警示。

1、颈部淋巴结肿大：典型部位是下颌角后方、耳根下方，通常不痛不痒不红，容易被忽视，随着时间推移淋巴结逐渐增大、增多。临床30-40%的鼻咽癌病人就是因为淋巴结症状首诊。

2、耳鸣、耳闷塞感：通常是单侧，容易误诊为中耳炎。

3、涕血：回缩性血涕最容易发生在清晨，深吸之后鼻涕带血或者痰中带血。

4、鼻塞：肿瘤向鼻腔生长堵塞鼻道导致鼻堵。

5、头痛：肿瘤向上生长侵犯颅底骨质，导致头痛。

6、面麻、复视、视力下降：主要是肿瘤向上生长侵犯颅内，压迫神经导致。

7、张口困难：肿瘤向外侧生长，侵犯翼内外肌导致。

8、皮肌炎：少数鼻咽癌患者的早期症状首先表现为皮肌炎，久治不愈，仔细检查鼻咽可以发现肿瘤。当鼻咽肿瘤控制后，皮肌炎随之恢复。

还有极少数鼻咽癌病人会出现牙痛(三叉神经痛)，因肿瘤侵犯三叉神经;也有的女性月经紊乱，因鼻咽癌影响到了内分泌功能。

不少鼻咽癌的症状包括出血、鼻塞、耳鸣、听力下降、局部淋巴结肿大等易与其他疾病混淆，因此一定要在出现如下症状后及时去正规医院鉴别，排除鼻咽癌的可能。但令人遗憾的是，60-70%的鼻咽癌病人首诊时病情已经发展到了3、4期(中晚期)，此时治疗效果远不如初期理想。对此他呼吁，对于头颈部肿块等症状一旦发现一定要仔细检查，尤其是45-60岁的高危人群。另一方面，部分基层医院对鼻咽癌的认识不足，因鼻咽位置隐匿，不易检查，常会漏诊，需要引起重视。鼻咽癌的临床诊断

哪些人更需警惕鼻咽癌?鼻咽癌的发病因素至今尚未完全明确，但主要有以下高危因素：

1、EB病毒感染。这已被证实与鼻咽癌有明确关系。鼻咽癌患者90%以上都是EB病毒阳性，但其阳性的不一定会患鼻咽癌。

2、环境污染因素。比如在生活中易接触甲醛的人群。

3、生活习惯因素。如饮食习惯，喜欢进食腌制食物(咸菜、咸鱼等)，或者有吸烟习惯者。鼻咽癌在沿海地区发病率高，与该区域居民喜吃咸鱼等习惯有关，常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2-7倍。

4、遗传因素。主要与基因突变有关。10%的鼻咽癌病人有家族倾向。

鼻咽癌一般通过以下检查获得临床诊断：

影像学检查：包括MRI、CT、PET及X片等，以了解肿瘤的侵犯范围和颈部淋巴结的转移情况。骨扫描，以了解是否存在骨转移;胸部平片或者胸部CT，以了解肺内情况。腹部超声，以了解肝脏、腹膜后是否有肿瘤转移。临床检查：间接鼻咽镜或者电子纤维鼻咽镜检查鼻咽和口咽部、触诊颈部淋巴结的情况、颅神经症状和体征的检查。

病理学检查：从鼻咽部咬取肿瘤组织进行切片检查，明确肿瘤病理学类型。不主张颈部淋巴结切取活检。

血液学检查，包括血清EB病毒抗体滴度、血细胞分类检查、肝肾功能。

放射治疗可治愈早期鼻咽癌

前文提到的陈先生所患的鼻咽癌由于发现时属于早期，通过单纯的放射治疗预后不错。鼻咽癌分为四期，第一、第二期属于早期，第三、第四期属于中晚期。由于鼻咽的位置特殊，它位于头面部的中央、鼻腔的后面，周围有脑、脊髓、眼睛等重要器官，手术难以切除干净，而大部分属非角化性癌，对放射较敏感，所以鼻咽癌的治疗方法主要是放射治疗，辅以化学治疗。他说，鼻咽癌的综合治疗就是强调以放射治疗为主，辅以化学治疗和手术治疗。一般来讲，单纯的放射治疗可以治愈鼻咽癌，其5年生存率达到50～70%。

对于早期病例，单纯放射量的照射范围在空间分布上与肿瘤的三维形状及其相似，而使肿瘤周围的正常组织和器官受到较低剂量的照射，从而在杀灭肿瘤的同时保护正常组织。鼻咽肿瘤形状很不规则，而且肿瘤周围存在神经、脑、脊髓等非常重要的器官，所以最适合应用IMRT技术。治疗方法合剂量和治疗范围会受到很大的局限。

以上是对如何早期发现鼻咽癌的简单介绍，希望对大家有所帮助，在日常生活中一定要注意自己的身体状况，一旦发现鼻咽癌，应立即到专业的医院进行治疗，以免错过最佳治疗时机，患者在积极治疗的同时，不能忽视护理的作用，做好护理，才能让患者能够更早的脱离疾病的痛苦。

（责任编辑：李萌）