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两个肾上面个长一个动脉瘤,这要怎么治疗,广东一男子左肾假性动脉肿了,右肾真性动脉瘤,最后右肾被取出。
“等于把肾脏摘出来逐一进行‘拆弹’,拆完再安装回人体内”,记者昨日从中山大学附属第一医院获悉,该院通过自体肾移植等完成一例复杂双侧肾动脉瘤手术,成为国内首例同期完成双侧肾动脉瘤及自体肾移植手术案例。
双肾动脉瘤随时可夺命
据中山一院器官移植科主任王长希介绍,患者为一名38岁男性,广东顺德人。日前因右下腹疼痛到当地医院检查,结果显示患者右肾动脉真性动脉瘤,双肾动脉假性动脉瘤。
其中,左侧肾假性动脉瘤直径超过10厘米,随时可能破裂导致大出血死亡。在辗转了多家医院后,患者被送到了广州。
摘肾后再重新植入体内
接诊的中山一院专家面临一个棘手的问题,患者要么双肾切除进行终身透析,要么冒险保留右肾。王长希介绍,在与家属充分商议后,医院联合多科室进行手术,右肾被取出半个多小时,对动脉瘤进行“拆弹”后,重新植入到距离原本右肾20厘米处的髂内动脉位置,并进行血管重建。
手术共进行了10小时,术中出血很少,患者无需输血。随着自体肾的植入,在手术台上患者就有尿液排出,说明肾功能已恢复正常。
专家:已完成十多例自体肾移植
中山一院血管甲状腺外科主任医师常光其介绍,肾动脉瘤是一种罕见的肾血管疾病,国内外报告发病率为0.01%~1%,出现双侧巨大肾动脉瘤的更罕见,“肾动脉瘤一旦破裂,死亡率高达70%以上。”
“对于严重性的肾动脉瘤,自体移植是比较理想的手术方法”,王长希介绍,中山一院通过自体移植的已进行了十多例。
王长希最后表示,除了肾动脉瘤外,小儿肾动脉疾病、血管外腹主动脉瘤、腹膜后肿瘤等复杂性疾病在治疗过程中,也可用自体肾移植的手段,保证手术正常完成。
(责任编辑:李德亮)