成功抢救动脉瘤破裂患者

日前，血管外科成功抢救一例腹主动脉动脉瘤破裂患者，对该患者施行了腹主动脉瘤切除、人工血管转流手术。

该患以突发腹痛为首发症状，急诊入我院ICU科治疗，行腹部彩超检查发现腹主动脉瘤，转入我院血管外科。

当晚十八时左右，患者突发剧烈腹痛，血压急剧下降，伴心跳、呼吸骤停，意识丧失，经值班医生抢救后心跳、呼吸恢复，血压上升、意识恢复，15分钟后在全麻下行腹主动脉瘤切除、人工血管转流术，术中患者心脏再次停跳，经抢救后心跳恢复，无神经系统后遗症。术终时患者出现急性左心功能衰竭，术后返回我院ICU科继续治疗，后转入心内科治疗心衰，现患者已康复出院。

腹主动脉瘤破裂是65岁以上老年人常见致死原因，美国每年死于腹主动脉瘤的患者为13000人，占死因的第十三位。此病常见于老年男性，男女发病率之比为5：1。

因此病起病突然，发病后血压急剧下降，多数患者丧失抢救机会，故死亡率极高。国外学者最近一次对大于50岁的人群调查显示，腹主动脉瘤破裂男性发病率为76/105，女性为11/105，男女发病率之比为4.8：1，腹主动脉瘤破裂的平均年龄男性为76岁，女性为81岁，腹主动脉瘤破裂总的病死率为78％。

此例患者抢救成功，归因于发现及时、抢救及时、组织人员施行手术及时，同时有麻醉科及输血科全力配合，术后在ICU科及心内科的继续治疗对患者的康复也是至关重要。此例病例在我院尚属首例，充分体现了多学科协作治疗的重要性，同时也标志着我院血管外科腹主动脉瘤破裂的治疗已达国际先进水平。

（责任编辑：王巍）