癌症的“难言”骨痛

骨肿瘤发病高发年龄男性在15-24岁，女性在5-14岁。骨转移瘤多发生于40岁以上年龄患者，男性与女性之比约为2：1。任何恶性肿瘤都有发生骨转移的可能，频率较高的依次是：前列腺癌(85%)、乳腺癌(80%)、甲状腺癌(50%)、肺癌(44%)、肾癌(30%)。其临床特点为间断性或持续性隐痛、钝痛、烧灼样痛或刺痛，局部压痛、叩击痛，疼痛性肿块等。

骨肿瘤的症状和体征为：出现疼痛性肿块，又是可伴局部发热，水肿，畸形，患部肢体、关节功能障碍，相应骨骼区有压痛或叩击痛，全身可有消瘦、发热、贫血等。根据症状结合ECT(放射性同位素骨扫描)、X线、CT或MRI等可作出诊断，也可进行活体组织检查确诊。

癌性骨痛的临床表现

一般表现为局部疼痛和压痛，轻者仅有酸痛不适，重者难以忍受，尤以夜间为重，有时有叩击痛、局部肿胀或包块、病理性骨折等，常合并全身症状如贫血、营养不良、食欲不振、乏力等。恶性骨肿瘤发展较快，常可穿破骨质到软组织，形成局部肿胀和肿块，皮色暗红酱紫，紧张发亮，疼痛剧烈。

癌性骨痛的病因病机

一、骨癌疼痛的病因：

1)、肿瘤直接引起的疼痛，由癌细胞直接浸润压迫所致;

2)、肿瘤间接引起的疼痛，如局部继发感染等;

3)、抗癌治疗引起的疼痛，包括放疗初期有些患者骨痛加重，手术后疼痛等;

4)、心理等其他因素所致疼痛。

二、骨癌疼痛的机理：癌细胞浸润或侵犯血管、神经、骨组织、软组织、内脏或淋巴管，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。

（责任编辑：王巍）