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李女士,今年三十不到,身材中等。她告诉成某医院妇科肿瘤专家管主任,和先生行房后偶有出血的情形,大约有一年了,最近三月来变本加厉,在没有行房的情形的下,也常在内裤发现出血点。管主任请她上检查台检查一下,顺便作个抹片检查。不知是诊间的冷气太强,或是有点紧张的关系,她跨在脚架上的双脚有点发抖。
管主任轻拍她的膝盖,以安抚的语气说:「没关系,放轻松,深吸一口气,说:啊!」她很不自然的跟着说:「啊!」。管主任趁机放进了鸭嘴,轻轻一撑,子宫颈跳进了眼帘。不妙!她的子宫颈口约七、八点钟方向,长了一小片蕈状赘生物,直径约0.5公分,表面粗糙,边缘不规则。管主任用采检棒在其上轻刮一下就流血了。心想:『子宫颈癌!八九不离十了』。
管先华教授告诉李女士,早期子宫颈癌并没有明显临床表现,也没有特殊体征,与慢性宫颈炎无明显区别,如果检查不到位,临床上被误诊为慢性宫颈炎的机会还是比较大的。管先华说,子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌。
目前,中国每年子宫颈癌的发病人数为15万,死亡人数为2至3万,发病率每年以2%至3%的速度增长,目前子宫颈癌在国内有明显上升和年轻化趋势,特别是都市女性患子宫颈癌的人数日渐增多,其中30岁左右的患者增加最为明显,目前为止确诊患病的最小年龄仅为17岁。管先华建议李女士进行进一步的检查,如细胞学检查、阴道镜检查、组织活检。
管先华说,即使李女士真的得了子宫颈癌,很可能还是在早期,通过规范化治疗完全有治愈的可能。高频电波LEEP手术简便、高效,是目前疗宫颈病变最先进、最有效的治疗手段。
子宫癌引发原因尚待确定。其中有如下原因:
1、 终生不育、未产女性,要比有孩子女性的发病危险性高出3倍以上。
2、 患者以肥胖者居多。
3、内源性雌激素过剩容易引发宫体癌变。
4、绝经期和绝经后女性雌激素应用的增加。
5、子宫内膜癌患者常并发糖尿病。
6、高血压女性的宫体癌发病率较高。
子宫癌常见的症状是:
1、绝经前女性月经量多或月经间期出血;绝经后女性于任何时间的阴道出血。
2、 阴道内分泌物呈粉色或褐色、水样到黏稠,且有异味。
3、 患者体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛,经盆腔检查可发现子宫增大。
子宫癌如能在早期发现,并得到及早治疗,其痊愈的机会比较高。当出现不规则的出血或阴道分泌物时,应及时前去就医检查。
由于子宫癌发展缓慢,常能在转移前及早发现,故大多数子宫癌患者经过常规治疗,可以达到较好的治疗效果。治疗中主要针对患者年龄、健康情况和癌症不同分期,相应制订治疗方案。目前采取的主要治疗方法有手术、放化疗、基因及激素治疗,以及中西医结合综合治疗。
要重视子宫颈癌前病变的防治,子宫癌的高危群体初潮早、绝经晚者;患有肥胖症、糖尿病或者高血压者;生育少或未生育者;月经不规则,或子宫内膜增殖者等,均应每年行宫颈涂片和盆腔检查。
(责任编辑:王巍)