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1．良性
好发于颅骨及上、下颌骨。
肿瘤生长慢，症状少。当其突出颅腔、眼眶、鼻腔和鼻窦内时，可引起压迫症状，造成外貌畸形。
至成年时停止生长。但发生于颅骨区外，尤其在四肢长骨上的肿瘤，若久病不治或治而不彻底，最后均有恶变的可能。
2．恶性
患者多为10～25岁的青少年。
好发于肩关节下方、膝关节上下方长骨的于骺端。
初起隐隐疼痛，继则掣痛难忍，入夜更甚。
肿瘤生长迅速，患部肿块坚硬如石，疙瘩突起，紧贴于骨，推之不移，皮色紫褐，表面筋脉怒张，肿块始终不会化脓。
体温略有增高，因睡眠不佳，食欲不振，迅速形瘦神疲，并很快血行转移至肺。
x线摄片检查可见骨质破坏或新骨形成的征象，新骨增生呈日光放射状排列。同时应进行肺部X线检查，以明确有无肺转移。
血清碱性磷酸酶在数次测定中数值超过6-7波氏单位时，结合其他征象，对本病的诊断有一定的支持作用。
3．本病需与下列病证相鉴别：
鹤膝风：膝关节肿胀，疼痛剧烈，初起可有寒热，外见胖肿；常一膝方愈，另膝又起，或遍历全身关节。
鹤膝流痰：生于膝部，病程缓慢，膝内隐痛，其肿如绵；既溃之后，流出稀痰夹有败絮状物质。
附骨疽：虽多发于长骨，但起病较快，开始就有高热，局部压痛明显，后期可化脓溃破。
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骨瘤的辨证分析
本病是由寒湿之邪外受，深中于骨，气滞血瘀，凝结而成；或因肾气不足，或恣欲伤肾，肾火郁遏，骨髓空虚，骨失荣养而成瘤。本病的局部特点是疙瘩叠起，坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。
本病初起，寒湿之邪侵犯骨骼，寒凝湿聚，气滞血瘀，骨部肿起，坚硬如石，皮色不变。病之初期，正气尚未大伤，毒气尚未弥散，全身症状不明显。病之后期，寒湿郁久化热，火旺毒盛，肿硬更增，疼痛难忍；阴血受损，形瘦低热；气血双虚，神疲食少，渐成绝症，预后不良。治疗以行瘀通络，散坚止痛为原则。
骨瘤的辨证论治
寒湿凝结型
【证见】 病起初期，骨部肿起，坚硬如石，皮色不变，推之不移，无痛或有隐痛，全身症状尚不明显。舌苔薄白腻，脉沉细。
（责任编辑：王巍）
