小心骨癌转移

老李今年50岁，是一位农民出身的采矿业老板。平时除了开会谈生意之外，大多数的时间他都和工人们一起在作业现场忙个不停。由于常年在潮湿的环境里工作，老李落下个腰腿痛的毛病。

最近一段时间，老李的腰痛频繁发作。以前腰痛发作的时候，做个理疗或是贴块膏药就能缓解，可这次不管是针灸、推拿、拔火罐，还是吃止痛药，通通不见效。无奈之下，老李只好在家人的陪同下来到医院求治。经全身同位素扫描、X线、CT(电子计算机体层成像)等检查后发现，老李的右上肺有一个乒乓球大小的病变，而他的胸椎、腰椎也有多处骨骼出现了病变损害。后又经骨穿刺活检和多科专家的会诊，老李被确诊患了肺癌，经查明是腰椎骨癌转移，而且已经错过了进行手术的最佳时机。

听到这个诊断结果，老李和家人都十分震惊，怎么腰痛竟变成了癌呢?其实，骨癌的疼痛的确很容易让人们误以为是简单的腰腿痛。因此，很多患者都是在疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时，才会做进一步的检查，进而才发现骨肿瘤。但是，由于90%以上的胸腰椎肿瘤属于转移性肿瘤，所以，像老李这样的患者此时大多已经失去了治疗原发肿瘤的最佳时机，通常只能靠进行联合化疗、中医治疗等保守的治疗方法来缓解疼痛症状了。

骨癌的疼痛的确很容易让人们误以为是简单的腰腿痛。因此，很多患者都是在疼痛的症状明显加重或是骨痛难忍时，才会做进一步的检查，进而才发现骨肿瘤。那么，怎样区分简单的腰腿痛和骨转移癌引起的疼痛呢?

普通的腰腿痛多是因外伤、扭伤、负重、长期受寒潮侵袭引起的，常见于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰骶劳损、骶髂(音抵恰)劳损、腰椎间盘突出等病症。大多数的腰腿痛患者都会有腰部或嵴柱活动受限的症状，而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧，有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状。一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后，疼痛症状可明显减轻或消失。

骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者，可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比如，当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时，产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时，产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。如果疼痛放射到了腹股沟，则可影响患者的膀胱功能或是引起性功能障碍。当癌肿侵及患者的骶骨时，可引起下腰部或骶尾部疼痛，有时疼痛还可放射到会阴部及肛门周围。而且，这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。

当然，对于骨转移癌，最重要的还是要及早发现。尤其是经常腰腿痛的患者，必须提高警惕，当出现无法耐受的异常疼痛症状时，一定要及时去医院检查，以免延误治疗而造成严重后果。

（责任编辑：璀璨）