骨瘤的诊断与鉴别诊断

·发生于鼻副窦的骨瘤

多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。

·发生于颅骨者

应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。

1．脑膜瘤

生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

2．额骨内板增生症

呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。

3．颅骨纤维异样增殖症

病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。

·发生于肢体者

应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。

1．外生骨疣

如全身骨质则为骨瘤，有谓

实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化。二者不易区分，有赖于病检。

2．内生肌疣（Enoslosis）

亦称骨斑(Bone Spot)或骨岛（Bone Islaand），为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁。不属肿瘤。

3．骨肉瘤

生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。

（责任编辑：王巍）