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简介睾丸肿瘤的病理与特性

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年07月06日
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    病理与生物学特性

    睾丸肿瘤包括生殖细胞和非生殖细胞肿瘤两大类,前者占95%以上,后者不到5%。非生殖细胞肿瘤虽少见,但种类繁杂,主要包括支持细胞、间质细胞和支持细胞-间质细胞瘤等功能性肿瘤,和间皮瘤、腺癌、横纹肌肉瘤、粘液性囊腺瘤、纤维上皮瘤、黑素神经外胚瘤、淋巴瘤等附属组织肿瘤。

    生殖细胞肿瘤包括精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤和绒毛膜细胞癌4个基本组织类型;分单纯型和混合型两大类,前者包括含一种肿瘤成分,后者包含两种或两种以上肿瘤成分;单纯型约占60%,混合型占40%。

    精原细胞瘤约占睾丸肿瘤的60%,发病高峰在30~50岁,罕见于儿童。85%的患者睾丸明显肿大,肿瘤局部侵犯力较低,肿瘤一般有明显界限。精原细胞瘤发展较慢,一般先转移至腹膜后淋巴结,后期也可发生广泛血道播散,确诊时,临床期病例占60%~80%。精原细胞瘤分3个亚型:

    ①典型精原细胞瘤,约占80%,生长较慢,预后好;

    ②未分化精原细胞瘤,约占10%,恶生程度较高,预后比典型精原细胞瘤差;

    ③精母细胞精原细胞瘤,约占10%,多见于40岁以上患者。

    成人胚胎癌约占睾丸肿瘤的20%,好发于30岁以下。其高度恶性,原发肿瘤体积小,但局部破坏力强,早期发生腹摸后淋巴结和血道转移,预后较精原细胞瘤差。

    畸胎瘤约占睾丸肿瘤的10%,可发生于任何年龄,但多见于40岁以下。原发肿瘤体积大,常与精原细胞瘤、胚胎癌及绒毛膜癌合并存在。成人畸胎瘤即使组织学呈良性表现,亦应按恶性肿瘤处理,因其中约30%的患者最终死于远处转移,儿童及幼儿畸胎瘤由成熟成分构成,预后差。

    绒毛膜细胞癌约占睾丸肿瘤的1%,易早期血道播散,预后差。

    (责任编辑:王巍)

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