房室管畸形

胸部X线检查：单纯第，孔型心房间隔缺损病例胸部X线表现与缺损较大的第，孔型心房间隔缺损相似，并有房室瓣返流的部分型和完全型房室共道病例则心脏明显扩大，左心室，右心室，右心房均增大，肺野血管显著充血，搏动增强，肺循环阻力显著增高的病例则肺门区肺血管影纹增粗而肺野周围血管影纹稀少。　　

心电图检查：P-R间期延长，右心室显著肥大或呈现不完全性右束支传导阻滞，左心室也肥大，电轴左偏，额面心向量图QRS环呈逆针向运行，QRS环主体部移向上向左甚至向右，平均电轴在-，，症状：房室管畸形有哪些临床表现？ 　　　　

房室管畸形产生的病理生理改变主要是不同程度的左至右分流，分流量的大小取决于病变的情况，心室间隔完整且无房室瓣关闭不全的病例则仅心房水平存在左至右分流，造成的循环生理影响主要是右心室容量负荷过重，右心室搏出量及肺循环血流量增多，与第，孔型心房间隔缺损相类似；

兼有左房室瓣关闭不全者则心脏收缩时，左心室血液返流入左心房，左至右分流量显著增多，左，右心室心搏量均增大，这类病例在早年即可呈现心脏显著增大和心力衰竭，完全房室共道病例由于心室间隔也存在较大的缺损，舒张期左心房血液可流入右心室，收缩期左心室血液可流入右心房。

左至右分流量更大，约，病例右心室和肺动脉压力接近于体循环压力，肺血管阻力可在出生后，年内迅速增高，右心衰竭更早呈现，晚期病例随着肺血管阻力升高，左至右分流量逐渐减少，最终呈现右至左逆向分流。

（责任编辑：王巍）