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29岁的白某身体一直很好，但去年2月开始便血，1个月后也不见好转，于是他来到医院检查，医生先后为其诊断为痔疮及肠炎，并进行了相关治疗。但5个月后，白某的病情越来越重，家人便将其送往肿瘤医院进行检查。经查，白某已是直肠癌晚期。尽管医院迅速为其进行了手术，但由于病情延误，9个月后白某死亡。
据专家介绍，大肠癌以往多发在50岁以上的人群中，但现在最年轻的患者只有24岁。由于人们预防意识缺乏，目前到医院就诊的患者中绝大多数为晚期患者。由于年轻人免疫力强，所以不发病则已，一旦发病便非常严重，病程发展快，治疗结局不好，病人术后5年生存率不到30%。由于大肠癌初期很多症状与痔疮极为相似，而年轻患者又缺乏肿瘤常识，受“十人九痔”的误导，大便带血常被认为是痔疮，从而使病情延误。肿瘤医院收治的直肠癌患者中，约有60%以上曾被误诊为痔疮，误诊时间少则3个月，多则1年。
建议，当青年人出现便血或者原因不明的腹痛、消瘦、乏力、贫血等症状时，应立即到专科医院就诊。此外，平时应多吃富含纤维素的食品，并适量增加运动量，这样能够降低大肠癌的发病几率。
大肠癌除了易与痔疮相混淆外，还易与下列几种混淆：
(1)阿米巴：当病变演变成慢性期，溃疡基底部肉芽组织增生及周围纤维增生，使肠壁增厚，肠腔狭窄，易被误诊为癌肿，此时须作活检。
(2)：发病年龄较轻，既往多有其他器官结核史，好发于回盲部。但增生性，由于大量结核性肉芽肿和纤维组织增生，使肠壁变厚、变硬，易与盲肠癌混淆，须作病理活检才能明确诊断，x线钡餐检查，可发现病灶处的激惹现象或跳跃现象，对诊断有帮助。
(3)局限性：好发于青年，常见有腹痛、、发热、消瘦、、食欲减退、恶心、呕吐、腹块及瘘管形成等症状和体征，经x线钡餐和纤维结肠镜可以鉴别。
(4)慢性菌痢：患者可表现腹痛、、少有脓血便，轻度里急后重，经大便培养，钡灌肠及内窥镜检查，不难作出诊断。
(5)溃疡性结：症状颇似慢性菌痢，但有反复发作史，大便培养阴性，乙状结肠镜检可见粘膜呈细颗粒状改变，血管纹理消失，伴红斑状充血以及椭圆形小溃疡，其表面常覆以黄白色渗出物，严重者有大的不规则溃疡。
(6)其他：如花柳性，直肠，结肠憩室炎等，可借助症状、体征、x线检查和纤维肠镜检查以资鉴别。
（责任编辑：王巍）
