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浅谈鼻咽癌怎么分类?

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年07月06日
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    在所有的鼻咽癌转移类型中,鼻咽癌骨转移是比较常见的一种,发生率在各大器官组织转移中占8.5%。

    诊断鼻咽癌骨转移的方法主要有:

    1、X线检查

    鼻咽癌骨转移的x线表现可分为溶骨性、成骨性和混合性三种。前者最常见,约占85%左右.表现为虫蛀样改变,骨小梁中断或模糊,椎体变形或变扁,穿凿状骨质缺损、边缘不规则,无骨膜反应。但X线检查的敏感性饺低,往往在疼痛发生后1-3个月才出现阳性的x线改变。

    2、ECT

    全身骨扫描对鼻咽癌骨转移的诊断有其独特的价值。它诊断骨转移的敏感性高于普通X线检查,后者要在病灶脱钙40%一50%以上才显示密度的改变,而骨扫描反映的是代谢改变,一般较x线提早3-6个月发现骨转移灶。骨转移的ECT表现为病灶部位同位素浓集。但骨扫描的特异性比普通x线检查低,要注意与骨外伤、骨髓炎、骨质的退行性变等病变进行鉴别。

    3、CT

    与普通x线检查比较,CT的优点在于它的密度分辨率高,并能对病灶进行横断面扫描,以致能较早发现鼻咽癌骨转移灶。CT还能清楚显示骨转移灶的范围及其与周围组织器官的关系,对指导治疗有较大的帮助。

    4、MRl

    可早期发现骨转移灶,因为骨转移癌的信号与正常骨组织不同。肿瘤组织在T1WI呈中等或偏低信号.而脊椎椎体等扁骨正常时在T1W呈均匀的高信号。

    若鼻咽癌骨转移时,则该处正常的高信号被肿瘤组织的中等信号或偏低信号所取代。Gd-DTPA增强后扫描,骨转移灶有较明显的强化,故易于发现早期的骨皮质和骨小梁尚完整的骨髓内浸润病灶。

    (责任编辑:王巍)

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