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(1)诊断主要靠病史及临床表现,以及术中的冰冻切片证实,忌作切取活检。
(2)应注意不要误诊为淋巴结作摘除术,术中更不要将包膜切破,或将肿瘤切碎,否则可引起混合瘤细胞的广泛种植而致复发,甚至恶变。
(3)腮腺浅叶混合瘤作保留面神经腮腺浅叶及肿瘤切除术,将此完整标本送冰冻切片证实,如为粘液表皮样癌等则同时作追加根治手术。
(4)位于腮腺深叶者应同时切除深叶腮腺组织,如向咽侧壁隆起,亦应作腮腺常规切口进入,不应从口内切除肿瘤,如无法从下颌后凹将肿瘤完整切除时,可经切断下颌升支进路摘出。
(5)颌下腺混合瘤作颌下三角清扫术。小涎腺肿瘤应在肿瘤外0.5cm处连同表面紧贴粘膜作完整切除。
(6)复发的混合瘤应将被肿瘤细胞种植,含有多发瘤结节的切口疤痕;周围皮下,肌肉及残留腺体组织全部切除;尽量保留面神经,如部分分支无法保留者,则作神经吻合或移植,以重建面神经功能。
(责任编辑:王巍)