关于睾丸肿瘤的病因

睾丸肿瘤比较少见，约占全身肿瘤的1～2%，发病年龄多在20～40岁之间，右侧多于左侧，双侧同时发病者少见，隐睾患者睾丸肿瘤发生率较正常人群高20～40倍。

睾丸肿瘤可由多种病原体、损伤或化学物引起，但临床上多见为细菌感染引起，称为非特异性睾丸炎。非特异性感染多从血行、淋巴传播而来，也可直接经尿道、精囊、输精管、附睾蔓延波及。腮腺炎性感染则是腮腺炎病毒引起的，由血行传播而致。

睾丸原发性肿瘤可分为生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤两类。前者发生于曲精细管的生殖上皮，约占睾丸肿瘤的95％；后者发自间质细胞，或睾丸间质等，约占5％。多见于25-44岁，具有地区说种族差异。

1、 遗传：近年有人统计睾丸肿瘤患者中，其近亲中有16%左右有肿瘤病家族史。

2、 多乳症：Goedert曾报道127例睾丸肿瘤，其中8例是多乳症。其原因可能是因胚胎发育3个月时乳房 未完全消失，此时也正当泌尿生殖系发育期，故易发生异常。

3、 隐睾和睾丸下降不全：此为本病发生的主要原因。睾丸局部温度升高，血运障碍，内分泌功能失调，致睾丸萎缩，生精障碍，易发生恶变。另外，先天性睾丸功能障碍，下降不全，亦易产生恶变。

4、 睾丸女性综合症：据世界卫生组织（WHO）1977年对睾丸肿瘤分类比较分析，睾丸女性综合病症也易发生睾丸肿瘤。

5、 外伤：目前认为外伤不是肿瘤发生的直接原因，但睾丸外伤后，局部有小血肿形成或血循环障碍，组织变性萎缩等，在此基础上发生肿瘤。

6、 感染：多种病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症，均可并发睾丸炎，致睾丸细胞变形而发生癌变。

7、 激素：临床及动物实验等事实提示，内分泌与睾丸肿瘤的成因有关。如睾丸肿瘤多发于性腺旺盛的青壮年，或在内分泌作用活跃时期；动物实验如给鼠类长期服用雌激素，可诱发睾丸间质细胞瘤。

8、 中医认为：情志不畅，或恼怒伤肝，肝郁气滞，横逆犯脾，脾虚湿聚，留滞肝经，日久形成坚硬肿块。"正虚邪实"为其病理机制。

（责任编辑：王巍）