肾胚胎瘤的诊断检查

肾胚胎瘤由肾内残留的胚基组织发展而来，多数为一侧发病，双侧同时发病的患儿约占10%左右。针对它的病症的诊断检查，主要是关注病儿有无下文的表现。

①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。

②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位，肾影增大，肿瘤区可见钙化影，输尿管可被肿瘤推向中线。

③放射性核素肾扫描，显示患肾放射性缺损及稀疏。

④肺、骨骼可有早期转移。

⑤B超、CT或MRI检查。

如果在幼儿腹部发现包块，且短期内明显增大，首先就应该考虑到是否是肾胚胎瘤。检查时若腹部包块表面较平坦，质硬。B超、CT扫描检查可明确肿块与肾脏关系及肿块是囊性还是实性，这对诊断本病有重要意义。腹部平片可见肿块阴影及有无钙化、骨化。静脉肾盂肾造影可见肾盂、肾盏受压或不显影，同时可了解对侧肾脏功能情况。在鉴别诊断中，主要需同先天性肾积水相鉴别，B超、CT扫描检查可明确这一病变。

肾胚胎瘤也和肾癌一样，一经确诊，应尽早经腹作肾切除术。如今，在手术、放疗和化疗联合应用下，肾胚胎瘤的长期生存率已有明显的提高。如果是早期病人，五年生存率在90%以上。但对单纯手术或病程较晚的患儿、五年生存率很不理想。治疗后五年不复发者以后复发的机会大为减少。

（责任编辑：孙璇）