胆囊癌常见的分类方法

治疗胆囊癌首先应对胆囊癌的类型详细了解，这样才能制定出最适合的治疗方案。胆囊癌根据不同的分类方法，其类型也有所区别。

一、根据胆囊癌的发生部位

在解剖学上，根据癌发生的部位，肝外胆囊癌可分为：①左右肝管癌;②肝总管癌;③胆囊管癌;④肝总管、胆囊管及胆总管汇合处癌;⑤胆总管癌。

二、根据胆囊癌的大体形态

1、管壁浸润型

可见于胆道的任何部位，最为多见。由于受累的管壁增厚，可致管腔变小或狭窄，进而可发生阻塞现象。

2、结节型

较管壁浸润型少见，可见于较晚期的胆囊癌，癌结节的直径可1.5～5.0cm。

3、腔内乳头状型

最少见，可见于胆道的任何部位，但汇合部更为少见。此型可将胆道腔完全阻塞。癌组织除主要向管腔内生长外，亦可进一步向管壁内浸润生长。

三、根据癌细胞的性质

根据癌细胞的类型，分化程度及癌组织生长方式。肝外胆囊癌可分为以下6型：

1、未分化癌

较少见。有的小细胞未分化癌，与胆囊的未分化癌相同，癌细胞在胆道壁内弥漫浸润，间质较少。癌组织侵袭较大，常可侵及胆道周围脂肪组织或邻近的器官。

2、低分化腺癌

即分化差的腺癌，癌组织部分呈腺体结构，部分为不规则的实性片块，亦在管壁内弥漫浸润生长。

3、高分化腺癌

在胆囊癌中最多，可占2/3以上，可见于任何部位。癌组织均在管壁内浸润生长，环绕整个管壁。浸润的癌组织呈大小不等，形状不规则的腺体结构，有的可扩大呈囊腔。

4、印戒细胞癌

较少见。它与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，由分化程度不等的含有粘液的癌细胞构成。癌细胞无一定结构，弥漫浸润。

5、乳头状腺癌

除个别为管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头状型。

6、鳞状细胞癌

罕见。其组织形态与其他器官所见者相同。

（责任编辑：王巍）