胆囊癌有哪些诊断方法？

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌（carcinoma of the gall-blader）占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。

胆囊癌的诊断方法：

一、Ox线检查法

现在最普及的对癌的诊断方法是X线检查法。X线是1895年由伦琴发现的放射线。这种X线有透过物质，使发光的荧光物质发光，还有使X光底片感光等性质，所以被广泛用在医学界。

医疗诊断用的X线机是由产生X线的x线球管、涂有荧光物质的增感纸(放在X线胶片前面，把透过身体的X线变电为荧光强弱)、胶片(感光荧光)所组成。

三、造影检查法

检查法照片X线吸收差不明显，对于显示模糊的脏器，给予造影剂造影检查法。可得到明确的X线像，可使被检器官产生比周围脏器更强阴影的造影的造影剂称为阳性造影剂，常用的是钡和碘的化合物。相反，用来使被检病灶显露出而易见的，则为阴性造影剂，多半是用空气。

四、脏器闪焕扫描(同位素扫描)

应用放射性同位素进行诊断，作脏器的同位素扫描，称为形态扫描法，是由特定的脏器注入放射性同位素，检查在其代谢，排泄情况，达到癌的诊断。几乎全身所有的脏器都能进行同位素检查，比X线容易显示图像，被用作癌的诊断。

五、ox线CT

X线CT是以电子计算机X线断层摄影的英语字头表示兽。X线断层摄影是断层像,就是用照像装置照出身体连续环切的断面图像。用作诊断，利用人身体各部位的组织对X线吸收率不同来显示，在这一点上跟目前的X线照片相同。这种设备装有向周围发射X线的X线管和检测器，测定通过人体后的全部方向的X线量，运用计算机处理这些测定值描绘出白色、灰色浓淡不同的图像。

CT的特征是可以得到好的断层像，身体深部脏器的癌瘤可能容易进行诊断。

六、OMR.CT(核磁共振CT)

MRI·CT是利用磁力共振现象的计算机断层显像诊断装置。是利用电磁波的装置。磁力共振是物理化学现象，不使用原子能。在强力磁场中，物质的原子核在共振中吸收与其作独特旋转振动的频率一致的电磁波，MRI·CT就是利用这种核磁力共振现象作检查的。

与目前的X线CT相比较，核磁共振CT可不担心受放射能的影响，并能得到各种角度的断面像，骨的背面也能照下来等许多优点，今后在癌的早期发现中可发挥巨大作用。

七、阳电子CT

阳电子CT是在人体内注射放射性同位素标记化合物，用阳电子CT装置测定放射能衰减的程度，再绘成人体横断面放射性同位素的分布图。可看出引起生化改变的部位，今后的发展是可以期待的。

八、血管造影法

血管造影是在X线胶片上看到有癌特征的血管像。可以用来诊断病灶的位置和范围大小,进一步考虑能否做手术，如果能做，选择哪一种手术方式等，是决定手术方案的必要依据。

用一种细小"导管"，以造影穿刺针从皮肤进针刺入股动脉或肘动脉内，再用一种细导管经穿刺针插入血管内，将这导管选择送到癌部位的动脉分布区，通过导管注入造影剂，经X光摄影在胶片上，这种检查法称为血管造影。假如有癌的话,就可以看到各种各样的血管像，特别是还可通过导管譬如注入抗癌剂进行各种治疗等。

（责任编辑：王巍）