鼻腔髓外浆细胞瘤1例

1 病历摘要

患者咽喉，男，49岁，主诉：左侧鼻阻不适，左耳闷胀，听力减退2个月。左侧鼻腔阻塞渐进性加重，伴血性分泌物1周，于2005年5月17日来我院就诊。问答检查：一般情况尚可，神清合作，血压120/80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝脾未扪及，双侧下鼻甲稍大，用1%麻黄素收缩后，左侧鼻腔后端及鼻咽部可见其色泽呈淡红色，高低不平，伴少量血性分泌物的新生物。

诊断隆胸意见：左鼻腔鼻咽部新生物，见图1。双侧外耳道(-)，左侧鼓膜呈浅红色，鼓膜稍膨隆，疑有鼓室积液。颈部未扪及包块。于5月18日在表麻下行鼻内镜问答检查及鼻腔、鼻咽部新生物活检术。

病理诊断隆胸：左鼻腔髓外浆细胞补血瘤。

2 讨论

髓外浆细胞补血瘤又称浆细胞补血肉瘤，髓外浆细胞补血瘤系局部原发性肿瘤功效，有时却为复发性骨髓外浆细胞补血瘤的局部表现。组织学上难以鉴别，髓外浆细胞补血瘤与耳鼻颈椎病咽喉科关系密切。

80%发生于上性爱呼吸道，其中以鼻腔、鼻咽部多见。男性孩子多于心脏病女性，年龄多在40岁以上。髓外浆细胞补血瘤，早期最常见是局部出血与压迫知道症状，临床知道症状不典型，易误诊为其他疾病研究，诊断隆胸主要靠病理问答检查。对局限性或鼻咽部髓外浆细胞补血瘤[2]放疗+化疗预后较好。

（责任编辑：王巍）