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某患者患食道癌，T1N0M0，是鳞状细胞癌，位置在食道中道偏上，刚做了手术切除，切掉了一截食管，将胃往上提，做了附近淋巴结清扫。该患者现在的白血球是2900，红血球偏低，肚子饿，没胃口，大便也稀。请问：该患者手术后需要马上放化疗吗？手术是否将癌肿切干净了？该患者有慢性胃炎，出院后应如何调理？虫草可以吃吗？
解答：
该患者食道癌属于溃疡型，侵犯性往下长，分期还是比较早。手术根治后，按国际通行的标准，应同期放化疗，但毒副作用太大，病人受不了，手术切除后，首选还是放疗，不考虑化疗。
白血球很低，说明蛋白合成功能下降，营养不良。但是，很奇怪，白血球低至2900，有可能是手术过程中抹了化疗药，或进行了药物灌洗，怕手术中癌细胞脱落。仅仅是手术，白血球不可能这么低。为了手术切得干净，有的医生会给食道癌病人手术前进行两段化疗。
平衡膳食是防癌的关键
白血球这么低，要打升白针。红血球偏低，这个结果做不了放疗。一定要把白血球升上去，把营养调好，现在还不是放疗的适应症。
体内还有没有癌细胞或小的癌肿？建议查查肿瘤标记物，如CEA、Ca199、Ca153、Ca242、Ca50，还有SCC，SCC是专门针对鳞状细胞癌的。肿瘤标记物水平下降或到正常水平，说明体内癌肿已经切除或清扫干净，如果肿瘤标记物水平还在上升或不降，则情况不妙。
食道癌上端长癌肿，鳞癌比较多见，靠门处则腺癌多见，肿瘤越靠近胃，做手术切除效果越好。有胃炎可作相应的治疗，吃点抑酸药、保护胃黏膜的药。
食道癌的中医药疗法
拉肚子，没有饥饿感，怀疑还是用过化疗药，或许正在用口服的化疗药，这种药吃了不会呕吐，但是，大便会变稀，次数增加，胃口不好。
至于虫草，对提高免疫系统的功能有好处，不温不寒不燥，可补虚。菌类中的蘑菇、猴头菇、木耳之类食品，已被发现其中富含多糖类，对提高人体的细胞免疫功能有很大功效，可抑制癌细胞。
术后可进食富含优质蛋白质，以及一些滋补的药物和食物，如龟胶、阿胶、蜂王浆、炖猪蹄等。此外，食道癌跟饮食习惯关系密切。例如喜欢喝滚粥，滚粥喝下去会烫伤食道，食道反复受刺激，发炎、溃疡，造成食道损伤，诱发食道癌。另外爱喝烈酒，也会引起食道癌高发。我经手的食道癌男性病人，有的食道癌上端是鳞癌，下端是腺癌。
下面为阴虚湿淤型食道癌，提供2个食疗方：
黄芪鸡血藤烧母鸡：
原料：母鸡1只，黄芪、鸡血藤各50克。
制作：将鸡去内脏，取鸡血将黄芪、鸡血藤拌和，置于鸡腹内，加水适量慢火炖熟，再加少许食盐调味，即可。饮汤食肉，每周一至二次。
龙眼大枣炖甲鱼：
原料：甲鱼1只约250克，龙眼肉20克，大枣20克，盐姜适量。
制作：甲鱼宰杀去肠脏洗净，和龙眼肉、大枣加水1000毫升，炖1小时，加盐姜调味。每周一至二次，佐膳。
（责任编辑：王巍）
