穿刺活检可准确检测乳腺癌

发表在12月号临床病理学杂志上的一项研究表明，穿刺活检和免疫组化可以可靠的检测乳腺癌雌激素受体的表达情况。

英国威尔士大学医学院的Douglas-Jones AG博士指出，采用雌激素受体免疫组化染色和组织学评分（H Score），可以比较不同标本的雌激素受体表达情况，分析雌激素受体表达与形态学的相关关系。

研究人员比较了穿刺活检和肿瘤切除标本的雌激素受体表达，以分析穿刺活检检测雌激素受体表达的可靠性。在51例诊断性穿刺活检和乳癌切除术病理标本，采用半定量H评分系统逐视野进行雌激素受体表达分析（放大倍数40倍，视野直径0.4mm）。

结果发现，诊断性穿刺检测的雌激素受体H评分显著高于乳癌切除标本（配对检验p=0.05，穿刺活检平均值130，乳癌切除标本平均值110），在乳癌从外周到中心其雌激素受体表达有明显的下降趋势（P=0.001），其减少程度为6H评分单位/mm。

如果穿刺活检是在乳癌的边缘进行，这两种方法检测的雌激素受体表达无区别。 Douglas-Jones博士认为，穿刺活检检测的雌激素表达与乳癌切除标本有良好的相关性，其H评分高于切除标本，可能是因为乳癌外周雌激素受体高于中心，而穿刺活检取到乳癌外周组织的几率更高。

（责任编辑：王巍）