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前列腺癌诊断要点
直肠指检：由于前列腺癌多原发于外周带，因此直肠指检十分重要，但只有肿瘤增大至可触及的结节时．肛门指诊才能发现。而原发于移行带的肿瘤，肛门指诊难以发现前列腺硬结，但有前列腺硬结不一定就是前列腺癌，需与肉芽肿性前列腺炎、前列腺结石、结核、结节性前列腺增生等鉴别。直肠指检阳性率只有22％-％。
前列腺活检：该方法是诊断前列肠癌的金标准，可采用经会明或经直肠穿刺活检，在手指或经直肠B超引导下进行，后音准确性较高。目前主张作6点穿刺活检(亦称系统活捡)，以提高诊断的准确性。
MN：主要用于前列腺癌的分期。
扫描：主要用于发现比x线检查更早的前列腺癌骨转移。
放射免疫显像：应用呼-人精浆蛋白抗体作放射免疫显像，可显示前列腺癌及转移癌灶，阳性率可达95．7％。
实验室检查：PsA是最重要的前列腺癌标记物。而前列腺酸性磷酸酶敏感性较差。近年来提出P5A速度、PSA密度、游离与总PSA比值等分析，以提高前列腺癌诊断的敏感性和特异性(P5A正常值‘4nx／nd)。影响PSA的因素很多，前列腺增生及炎症者PSA可轻度增高，但PsA正常并不能排除前列腺癌。
（责任编辑：王巍）
