老年脑垂体腺瘤该怎么治疗呢

脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等，典型的垂体瘤诊断不难。老年脑垂体腺瘤该怎么治疗呢？我们来看看下文的介绍。

老年脑垂体腺瘤该怎么治疗呢？老年病人一旦诊断明确，考虑到多数病人肿瘤已严重压迫视路，手术治疗为首选方案。施行手术前，应考虑到老年人的身体特点，特别要注意重要脏器的功能，除了常规进行的手术前准备外，如有高血压史，应进行血压监测，并且及时控制血压，方可进行手术。

长期高血压病人还应作超声心动图检查。年龄偏大者、体弱者应作肺功能检查。老年病人近半数有血糖增高，应在有效控制后才可以手术，手术后还应注意血糖变化。手术前1周，病人应开始口服泼尼松，根据手术前的皮质醇降低水平，每次5～10mg，每日2～3次。

老年垂体腺瘤与年轻病人相比，这些病人的年龄都大于60岁，已进入老年阶段，且多数病人为无分泌型腺瘤，除了患生长激素腺瘤等外表特征明显的垂体腺瘤者外，他们的病史都比较长、就诊时肿瘤多数比较大。年轻病人则不同，以分泌型垂体腺瘤为常见，而且内分泌障碍多为首发症状，女性表现为月经不调、继发闭经等，男性则表现为性功能减退或消失。

同时，老年病人的血激素含量与年轻病人相比也不敏感。例如，泌乳素腺瘤的年轻病人，一般血清泌乳素高于200μg ；而同样为泌乳素腺瘤的老年病人，其血清泌乳素水平一般仅呈轻中度增高，很少超过200μg。老年病人的内分泌障碍症状也不像年轻病人那样明显，因此一些症状早期都被认为是体质差、内脏功能不好，相当一部分病人一直在内科或中医科治疗，直到出现视力障碍且逐渐加重，才想到去看眼科或神经外科。

经蝶显微手术在国外，自20世纪70年代起就有大量报道。国内开展这一手术比国外晚10年左右。目前这一手术方法已被广泛用于临床，90%以上的垂体腺瘤可以应用该手术方法。老年病人，特别适用于经蝶入路。

经蝶显微手术入路又分为，经典的Hardy入路，即经口唇-蝶窦入路和经单鼻孔-蝶窦入路。我们认为，经单鼻孔入路较传统的Hardy入路创伤更小、手术时间更短，而手术野暴露相同。我们近年来，已全部改用经单鼻孔入路，肿瘤的全切率达90%以上。

通过本文的介绍，你知道了老年脑垂体腺瘤该怎么治疗，提供了相关脑垂体瘤的常用检查方法的介绍，希望对大家有所帮助。

（责任编辑：王巍）