治癌症不同阶段的饮食原则

一、准备期：从诊断到化、放疗及手术前

饮食重点：蛋白质及五谷根茎类为主，再视情况补充蔬果。

这阶段最重要的任务是维持体重，且因为手术与化疗会造成身体组织严重耗损，需要足够的热量与蛋白质，帮助修补、重建受伤组织。

譬如每日饮食指南建议鱼肉豆蛋每日4份，这时可改成5份，每日摄取的奶类可增加到两杯(1杯240cc)。

至于蔬果，因热量少、易产生饱足感，在这时期只能做为配角，还是需以蛋白质与五穀根茎类为主，以免维持不住体重。

二、治疗期：手术后及化、放疗期间

饮食重点：这时饮食较无禁忌，只要想吃的、能吃的，都可儘量吃;如果没胃口的病人，建议也可从点心增加热量摄取。

化疗时会引起食慾不佳、味觉改变、噁心等副作用，严重影响病人营养摄取状况。可以适时选择一些体积小但热量高的点心，如冰淇淋、布丁等补充热量及营养素。

张事长说，她之前因乳癌接受化疗时，想说噁心的副作用与怀孕时相似，她就边吃酸梅，边告诉自己「我正怀着未来的新生」，抱持乐观的心情面对每一次疗程。

化疗还会让人味觉变苦，乳癌防治基金会营养保健在《癌症饮食全书》中建议，可在饭前漱口，并在烹调时稍微加重酸和甜的比例，但又要避免太甜腻，以免增加噁心的感觉。因此，可用水果、薑、蒜，或自製有机苹果醋、香椿酱、梅子味噌等调味料，丰富食物味道，增进食慾。还有人发现用金属製的餐具，比塑胶製品更可减少苦味。

对化疗造成的黏膜溃烂，最好避免高油脂及茶、咖啡等不易消化的食物，改选质软细碎、易消化的食物，如粥类、奶类、果泥、蔬菜泥等。

研究还发现，麸醯胺酸(glutamine)有助修复黏膜细胞，对化、放疗造成的嘴破、肠胃道发炎等症状效果不错，通常医院营养师会建议病人在接受化疗前3～5天开始服用此营养补充品。

但要特别提醒，在癌症治疗期间，最好不要使用高剂量的维他命、抗氧化剂补充品及保健食品、中草药等。因为有研究指出，补充品过量可能会增加癌症的复发率，甚至可能影响药物的治疗效果。

每天一定要喝足2000～2500cc的汤汁、饮料或白开水，不但可排除药物毒性，也能减轻口乾等副作用。

另外，许多病人会询问罹癌后是否要改吃生机饮食?柳秀乖认为，採用天然无污染的有机食物，可帮助人体恢复自然的治癒力，增加免疫系统。但生机饮食应是正规饮食外的辅助治疗，尤其不适合化疗时期，因为此时病人抵抗力低，生食易感染，且担心热量与蛋白质摄取不足，没有足够体力对抗癌症，因此，最好等病情稳定后，再渐进式进行，并建议仍以熟食为主。

三、恢复调理期：治疗结束后

饮食重点：以增加饮食种类的多样性为目标，可依据蔬果颜色为摄取原则。这时期也可适当选用维他命等保健食品，较安全。

治疗结束后，健康养生的营养计划真正开始。不同蔬果，各有不同的抗癌效果。该怎麽吃?最简单的原则就是依照颜色摄取。《癌症饮食全书》中就介绍了「7色饮食疗法」，可计划2～3天为一循环，将7色食物(红、黄、绿、褐、白、紫、黑)完全摄取，或至少也要在每週食材选购上将7色食物考虑到。

癌症协会也有推荐抗癌五色蔬果(红、黄、绿、白、紫)，日本学者甚至主张每天应摄取25～35种多色彩、多种类的食物，无非是希望病人能充分摄取到各类营养素，增进免疫力。

油脂的摄取，建议採用不饱和脂肪酸，如坚果类、松子、核桃等，减少动物油脂摄取。其中Omega3多元不饱和脂肪酸具有保护作用，可降低乳癌罹患率，核桃是最佳来源，鲑鱼、秋刀鱼等深海鱼类也有。

肉类则尽可能一天吃1～2种即可，并以家禽、瘦肉、深海鱼等白肉为主，也可多以奶、豆类取代。鱼类可去掉皮、肚及头部等脂肪多的部位。

乳癌患者需特别注意，低脂、高纤、多蔬果是术后患者饮食重点。脂肪量最好限制在50克(约3大匙油)以下。有研究显示，饮食中脂肪摄取量减少至总热量的20～25%，可降低乳癌术后的复发与转移。

癌症治疗前与治疗期间，可谘询医院营养师的意见;当治疗告一段落，不妨再做一次营养谘询，由营养师针对个人体重、年龄、性别、体能状况，提供抗癌与维持标准BMI的饮食规划。

（责任编辑：王巍）