直肠癌tnm分期

直肠癌是一种比较常见的肿瘤疾病，治愈难度大，对患者来说是一个巨大的灾难，但是你对直肠癌了解多少呢?直肠癌tnm分期是什么呢?相信大家对于这个问题还是很陌生的，下面我们具体来说一下吧。

直肠癌tnm分期

专家介绍，直肠癌的组织病理学分为：黏液腺癌，印戒细胞癌，腺鳞癌，髓样癌，未分化癌以及其他亚型。TNM分期系统代表疾病的解剖学范围，所有病例需经组织病理学确立分期。TNM分期是国际肿瘤标准分期。T代表原发肿瘤大小，N代表肿瘤区域内淋巴结转移情况，M代表有无远处转移。 T表示原发肿瘤，N表示淋巴结，M表示转移。用4个T、3个N和2个M分级一共分为24 个分期 。TNM分期系统公道正确的描述和记录癌灶的解剖范围。

TNM分期

肿瘤(T) TX 原发瘤不能够够确定或不能够够确定浸润深度

T0 无原发灶

Tis 原位癌(黏膜内)

T1 侵犯黏膜下

T2 侵犯肠壁肌层

T3 穿破肠壁肌层到浆膜下层

T4 穿透浆膜或直接侵犯其它器官或组织结构区域 ( N ) NX 不能够够确定区域淋巴结转移淋巴结

N0 无区域淋巴结转移

N1 结肠或直肠四周1-3枚淋巴结转移

N2 结肠或直肠四周≥4枚淋巴结转移

N3 沿命名的结肠血管干旁的任何淋巴结转移远处 ( M ) MX 不能够够确定远处转移

M0 无转移

M1 有

注 ① 确立TN分期时，如邻近原发肿瘤四周脂肪内发现最大直径>3 mm的结节,没有残留淋巴组织，这也看作为区域淋巴结转移。假如结节<3 mm 则叫做原发肿瘤跳远扩散。

② T4包括原发癌直接浸润到其它结直肠段浆膜，如盲肠癌侵犯到乙状结肠。肉眼观察肿瘤与其它脏器和结构粘连也是T4。假如镜下粘连部位无肿瘤细胞应回为pT3, 淋巴和血管浸润有否应用V和L分期确立。

③ 确立M分期时，假如切除足够组织，病理检查确立为最高T 和N 分期，M 应确立为M1分期，以cM1或pM1表示均可，假如镜下确立转移，则为病理分期，单以 pM1表示。

下面我们再来了解一下，直肠癌的诊断要点有：

1、早期症状主要是大便习惯的改变，即便秘、腹泻，或腹泻便秘交替。粪便表面常有少量血液和粘液附着。随病情发展，便血逐渐增多，并有里急后重感。体重减轻、贫血等症状呈进行性加重。晚期可出现黄疸、腹水、肝肿大、腹块、肠梗阻、恶病质、骶尾部持续性疼痛、大便失禁等症状。结肠癌一般生长较慢，转移较晚。

2、除上述症状外，根据癌肿部位不同，临床表现亦不同。结肠癌最多发生于直肠及乙状结肠，其次为盲肠及升结肠、横结肠、脾曲及肝曲。

(1)肛门癌

主要表现为便血及排便时疼痛。癌肿侵犯肛门括约肌，可引起大便失禁。

(2)直肠癌

主要表现为大便次数增多，有排便不清感觉。粪便变细，并带有血液及粘液。如癌肿侵犯骶丛神经，可出现剧痛，晚期可出现肠梗阻。癌肿可累及膀胱、前列腺及女性生殖器而出现血尿、尿频及排尿不畅。

(3)左侧结肠癌

由于乙状结肠腔最狭小，而且左半结肠的粪便已成固体，因此左侧结肠癌主要表现为慢性进行性肠梗阻或顽固性便秘。腹胀、腹痛、腹鸣较明显。癌肿溃破可使大便表面粘附血液和粘液，有时便鲜血。早期常易误诊为单纯性便秘。

(4)右半结肠癌

主要表现为消化不良、右上腹不适、大便不规则、腹痛及腹部肿块，病情逐渐发展，出现进行性贫血、消瘦、发热等，常易误诊为结肠炎、肠结核、慢性阑尾炎、克罗恩病及胆囊炎等。

3、患者大多在中年以上，但青年也有发病，男女之比约为2：1。

以上是对直肠癌tnm分期的简单介绍，希望对大家有所帮助，如何疾病做好预防才能减少其发病率，直肠癌也不例外，所以在日常生活中做好直肠癌的预防措施，避免直肠癌侵袭。最后祝愿广大直肠癌患者早日康复。

（责任编辑：李萌）