外阴癌的预后

在妇女生殖器癌变里外阴癌为恶性肿瘤中较少见的，占女性生殖器恶性肿瘤的3.5%~5%，占女性恶性肿瘤的1.6%。外阴癌为源于外阴部皮肤、粘膜及其附属器官和前庭大腺等恶性肿瘤，以鳞形细胞癌多见，占85%~90%。

流行病学及病因

外阴鳞癌多发生于老年妇女，年龄中位值为65岁。随着年龄增大，发病率急剧上升。危险因素包括社会经济状况低下、多个性伴侣和长期习惯于饮咖啡，相关因素有外阴营养不良、白斑病、外阴或阴道炎性疾病以及宫颈癌。外阴癌与性传播疾病有密切关系。

检查及临床表现

外阴癌通常表现为外阴局部隆起，呈红色、粉红色或白色结节，伴肉状，疣状或表面溃疡，约50%患者主诉慢性瘙痒和逐渐增大的包块。另一些主诉为外阴疼痛。早期的浸润癌临床表现可能不明显。需要穿透性活检才能发现。还需注意外阴周围有无多个癌灶。

阴道窥器检查和宫颈涂片可排除合并的上生殖道疾病，当外阴癌确诊后，应确定病变大小及邻近部位的情况，如阴蒂、尿道和其他部位，腹股沟淋巴结应仔细触膜，了解有无增大或固定。可疑淋巴结转移时，应行活检或穿刺抽吸行细胞学检查。

（责任编辑：王巍）