肺癌骨转移后的放化疗手段

同肺癌类似，早期患者并无显著地特异性症状，甚至多数患者无任何异常，多经同位素扫描等检查手段确诊。骨转移症状又与骨转移的部位相关，如发生在肋骨则表现为胸壁位置合并有显著而又局限性的骨痛。脊髓部位则为背部正中部的疼痛。如果转移瘤灶发生在胸椎、颈椎、腰椎等人体重要承重部位，患者则有可能发生瘫痪。

骨转移后的主要治疗方法

1 放疗

约50%的肺癌骨转移病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。放射性核素治疗：原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。肺癌骨转移放疗也可以采取姑息性放疗，分为短程低剂量放疗和长程高剂量放疗，长程高剂量分割方案有更好的镇痛效果。

采用肺癌骨转移放疗治疗的目的旨在减轻患者的疼痛，延长生存期，该治疗方法是肺癌骨转移放疗中最普遍的治疗手段，可防止急性病理骨折和脊髓压迫的发生。

2 化疗

首先要使用帕米磷酸二钠或者唑来膦酸注射液，每个月输液1次就可以，且必须坚持6个月以上，或者一直注射。帕米代表作品是第二代的博宁和第三代的泽泰。泽泰大概2200左右，博宁要1400左右。博宁比较不错，视当地医保情况再做决定，泽泰不需要长时间输液，很快就完事，而博宁比较实惠，治疗效果二者差不多，博宁需要注射4小时以上。这种针保护骨头继续被癌细胞侵蚀，避免日后出现骨病事件，如骨折等。

全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。好的化疗方案对于病情具有一定的缓解作用，化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量。对肺癌的化疗来说，一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的，疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大，尽可能争取达到完全缓解。中药人参皂苷Rh2能抵抗化疗期间各种副作用，增强化疗药物的敏感性抵抗骨髓抑制，也能减少化疗的次数。

（责任编辑：王巍）