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外阴癌的主要症状为外阴局部有结节,常伴有疼痛或瘙痒,多数患者先有外阴瘙痒多年后,局部出现丘疹、结节或小溃疡,经久不愈,可能伴有外阴白色病变。
晚期多表现为溃疡或不规则的乳头样或菜花样肿块,病灶常有脓血性分泌物。发病部位多数在大阴唇,少数在小阴唇、阴蒂和后联合等处,晚期病灶扩大可累及肛门、直肠和膀胱,有的患者出现一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大、质硬且固定。
最后确诊靠活组织病理检查,有时需多处、多次活检方能确诊。
外阴癌的发病原因不清,可根据其发病有关因素进行预防:
(1)注意外阴部卫生,避免分泌物的长期刺激。
(2)出现外阴瘙痒时应积极治疗,注意不使用刺激性强的药物清洗外阴。
(3)若发现外阴有结节、溃疡和白色病变等,应及时就医。
(4)若活组织病理检查结果为不典型增生病变者,是为癌前病变,则应行外阴单纯切除术,将切下的组织全部送病理检查,仔细寻找有无癌变的地方;若证实为癌变,则手术应扩大,甚至行外阴广泛根治术,术后还需严密随访,注意复发。
治疗方法:因外阴癌具有向四周蔓延和早期淋巴结转移的特点,外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术是主要的治疗方法。对盆腔淋巴结有转移者,手术后对盆腔补充外放射治疗。手术后复发者也可考虑局部行外放射治疗。
(责任编辑:王巍)