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外伤后低颅压症是指病人侧卧腰穿压力在5.8mmHg以下所产生的综合性征候群。低颅压症的发生原因可能为伤后脑血管痉挛,使脉络丛分泌脑脊液减少,亦可继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低钠血症或手术及腰穿放出的脑脊液过多所致。
低颅压症的症状
头痛为主要症状,多发生在伤后1~2小时或2~3天后,位于前额及后枕部,随体位的升高而加剧,并可向全身放射。采取平卧位或头低位时头痛即减轻或消失。其次是眩晕和呕吐,严重者可有意识障碍。临床诊断主要依靠临床表现和腰穿测压来确诊。
低颅压症的基本治疗原则为:平卧休息,必要时头低脚高位;增加液体摄入,促进脑脊液分泌;经脑室内或腰穿注入空气或生理盐水10~15ml,不仅能直接填充蛛网膜下腔容积,更有刺激脑脊液分泌的作用。同时对继发性低颅压的病人,应及时处理病因。
(责任编辑:王巍)