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纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官,有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织,因先天发育过程异常或后天性囊肿或肿瘤形成,就成为纵隔肿瘤。
除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗外,绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症,均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿毫无症状,由于会逐渐长大,压迫临近器官,甚至出现恶变或继发感染,因而均以采取手术为宜。
恶性纵隔肿瘤若已侵入临近器官无法切除或已有远处转移,则禁忌手术而可根据病理性质给予放疗或化学药物治疗。
纵隔肿瘤切除手术护理
(一)术前护理
1、按心胸外科术前护理常规护理。
2、注意有无食管和气管压迫症状,如有气管医学教|育网搜集整理移位或气管压迫征者,需备好氧气,气管切开用具和吸痰器等。
3、如有上腔静脉压迫征者,不宜在上肢作静脉滴注。
(二)术后护理
1、按一般胸外术后护理常规和麻醉后护理常规护理。
2、病情稳定后给予半卧位。
3、进食高蛋白、高维生素、高热量易消化流质或半流质饮食,勿过饱。
4、保持呼吸道通畅,呼吸困难者吸氧。
5、有纵隔引流者连接胸腔引流瓶,按胸医学教|育网搜集整理腔引流护理常规护理。观察引流液的
性状和量,必要时可用负压吸引以利引流。
6、作正中切口者,应注意引流通畅,以及有无血肿压迫引起的呼吸困难和颈静脉怒张。
7、鼓励病人尽早活动,预防并发症。
(三)健康指导
同肺叶切除术后。
(责任编辑:王巍)