中耳癌的临床表现

中耳癌为发生于中耳的恶性癌肿。中耳癌的诱因，很可能是中耳的长期感染，其发病年龄多为40～60岁，本病病理是以鳞状上皮细胞癌最常见，基底细胞癌和腺癌较少见。

临床表现

血性耳漏，耳聋、耳内发胀，常为早期症状。继而有耳深部跳痛，向颞部和枕部放射。多数患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉样组织生长，堵塞耳道，易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者，早期即可出现面瘫、眩晕；晚期出现张口困难及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ脑神经瘫痪等症状群。颈淋巴结转移可发生于患侧或双侧，亦有转移至内脏或骨骼者。

颅底颏顶位及颞骨体层X线摄片或CT检查可示癌瘤侵蚀范围；经病理检查可以确诊，且可依其类型选择治疗方法。此外，取外耳道分泌物作脱落细胞检查，也有助于诊断。

早期有血性或脓性耳漏，耳内闷胀感，耳鸣与听力减退，因伴中耳炎而常被忽视。稍晚则感耳深部刺痛或跳痛；向同侧颞部、面部、枕部或颈部放散。若侵犯面神经可致周围性面瘫。内耳受累可发生晕眩、眼震与平衡紊乱。侵犯颞颌关节，则有张口疼痛和困难。腮腺或胸锁乳头肌被累及，则显现局部肿胀，向颅内扩展可使Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅹ、ⅩⅠ、ⅩⅡ脑神经受损而出现相应的症状。侵蚀邻近大血管可引起致命性出血。

（责任编辑：王巍）