肾癌的诊断流程有哪些

肾癌是一种比较严重的疾病，对患者造成了严重的伤害，如果患者盲目治疗，则会导致患者病情加重，甚至剥夺患者生命。了解肾癌的诊断流程有哪些对治疗有很好的作用。下面我们一起来看一下到底肾癌的诊断流程有哪些吧。

肾癌的诊断流程有哪些

肾癌的诊断方法：

对于肾癌的准确诊断是对肾癌进行及时治疗以及，缓解病人痛苦的最好方法，但是由于肾癌早期的时候并没有明显的症状，因此对于肾癌患者来说进行仔细的确诊是非常重要的。

实验室检查：

(1)CT检查：能显示肿瘤的大小范围与邻近器官浸润程度

(2)尿的显微镜检查：“尿三杯”及尿的脱落细胞学检查可鉴别血尿产生的部位。

(3)临床表现典型症状为无痛性血尿，腰部或上腹部肿块，腰部疼痛。

(4)B超检查：对肾癌与肾良性肿瘤囊肿、肾盂积水较易鉴别，但对肾盂、输尿管肿瘤常容易漏诊。

(5)X线检查：x线腹部平片、静脉泌尿系造影、膀胱逆行造影、腹主动脉造影、肾动脉造影、静脉肾实质体层造影、下腔静脉造影、肾周围充气造影等检查对肾肿瘤的诊断均有一定帮助。

还可作尿中乳酸脱氢酶测定、血清反应蛋白检查。

诊断标准

1.临床表现

由于肾脏位于腹膜后，早期缺乏典型临床表现，其临床表现与肾癌的体积大小、生长位置和生物学行为有密切关系。过去肾癌典型的三联症(血尿、疼痛、肿块)已并非早期肾癌的临床表现。若表现三联症的患者提示肿瘤进人晚期，常有转移可能。90年代随着影像学的迅速发展，目前大多数肾癌能够在定期体检由B超或CT偶尔发现，因此肾癌，尤其小肾癌(直径小于3cm)在无任何I临床表现的情况下获得早期诊断。归纳起来肾癌的临床表现如下：

1)肾外症状表现：发热、血沉增高、高血压、高血钙、红细胞增多症、肝功能异常、恶病质状态、贫血、继发性精索静脉曲张等。

2)肾瘤的转移症状：如肺、骨、肝的转移症状，以转移症状首次就诊的患者为数不少。

3)无任何症状：主要见于早期小体积肾癌。

4)肿瘤不断生长、浸润周围组织器官所致的表现：血尿、疼痛、肿块等。

2.了解总肾功能和分肾功能，以及肾肿瘤与肾、肾盂关系。

3.术前尽可能准确肾肿瘤进行分期，了解有无肺、骨、 肝等器官转移。

4.常用泌尿系检查方法在肾癌诊断中的应用

1)IVU：重点了解肾集合系统受肿瘤压迫的情况，及左右肾脏的功能受损程度。同时对鉴别肾盂癌与肾癌有重要意义。

2)KUB：观察肾脏的位置、大小、轮廓及肿瘤区域有无钙化。一般肾癌常可引起肾脏轮廓的改变，肾盂癌很少引起肾脏轮廓的变化。

3)B超：一般作为肾癌的首选诊断方法，具有无创，快速、简单，便宜的优点。对1cm以上的肾癌诊断的准确率达90%以上。

4)CT：在肾癌诊断中具有重要地位，是目前肾癌诊断过程中必做的检查。它可明确显示肿瘤的大小、范围、有无侵犯邻近组织器官、肾静脉，腔静脉有无癌栓、淋巴结有无转移。

5)下腔静脉造影：由于MRI检查能够清楚显示肾静脉和腔静脉癌栓，目前很少应用下腔静脉造影。只有在右侧巨大肾癌伴肾静脉及腔静脉癌栓，拟行肾癌根治及下腔静脉切除，结扎左肾静脉时，术前需了解左肾静脉侧枝代偿情况时，有必要行下腔静脉造影。

6)放射性核素肾血流功能显像：能够准确了解双肾血流和功能情况，同时可鉴别肾肿块的血运是否丰富，以此判断肿瘤的良恶性。

7)MRI：MRI对肾癌的诊断准确率为90%，但是对室径小于3cm的肿瘤及囊性占位不如CT。对肾癌侵犯周围脏器的情况容易查明，对肾肾癌伴肾静脉，腔静脉癌栓及淋巴结转移者更具有特别意义，甚至取代过去的下腔静脉造影检查。

8)肾动脉造影：肾动脉造影对早期肾癌的诊断及定位有重要意义。多数肾癌表现为新生血管、动静脉瘘、肿瘤血管池，包膜血管丰富。肾乳头状囊腺癌或转移癌常表现为少血管性改变。目前肾动脉造影主要用于手术前了解肾血管分布，对开展保留肾单位手术治疗肾癌有重要意义。

以上是对肾癌的诊断流程有哪些的简单介绍，希望对大家有所帮助。肾癌对患者的伤害极大，所以在日常生活中一定要注意，一旦发现肾癌症状，应及时到医院采取有效治疗，避免患者病情加重，威胁患者生命。

（责任编辑：李萌）