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随着人们对基因以及蛋白质的认识,靶向治疗以及综合治疗的开发给直肠癌的治疗提供了新的希望,但是疗法的安全目前没有进行验证。下面我们就对这些疗法进行详细的介绍。
直肠癌的放射线治疗
利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小,或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时,或患者的其他因素不适于作手术时,放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术,如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等, 更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。
直肠癌的化学治疗
直肠癌的介入治疗直肠癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚直肠癌,采用seldinger 穿刺插管至不同部位的动脉,进行区域性灌注化疗,并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了直肠癌癌症病变大小及范围缩小,争取了二期手术机会,减轻了手术复发及转移,提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用,经中药对证处理,多有明显缓解。
直肠癌的分子靶向治疗
之前的研究显示直肠癌细胞中生存素表达量会增多,研究证明生存素可以强烈抑制体内和体外直肠癌细胞生长。这一研究不仅加深了对直肠癌分子机制的了解,而且说明生存素可能会是治疗直肠癌潜在的靶位点。
直肠癌的手术治疗
手术可以作为早期局部病变的直肠癌的治愈方法,对于中晚期有远处转移的直肠癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是直肠癌患者生存最重要的预后因素,对于Ⅰ期直肠癌患者手术切除后总的5 年生存率为80-90%,甚至90%以上,肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外,积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。
那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变,术后仍有高达30% 的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的直肠癌患者多不采用手术治疗。
(责任编辑:王巍)