直肠癌的诊断及治疗药物

一、直肠癌的诊断

一般在临床上应对直肠癌的早期诊断，必须重视直肠指检、直肠镜或乙状结肠镜等检查方法的应用。

·直肠指检

直肠癌患者大多数靠指检即可发现癌变。这种诊断方法简单易行，经过直肠指检可以判断出肿块的大小、浸润程度、肿块的变化、是否固定、性状，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

·直肠镜或乙状结肠镜检查

直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助确诊，观察肿块的形态、大小、色泽、上下缘以及距肛门边缘的距离等，可以采取肿块组织细胞作病理切片检查，更好的明确肿块性质与分化程度。手指无法触到的直肠中、上段肿瘤，可采用乙状结肠镜检，乙状结肠镜检是一种较好的检查方法，常用的乙状结肠镜管长30cm，可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤形态、大小、色泽、分化程度等。

·钡灌肠X线检查和纤维结肠镜检查

对直肠癌的诊断帮助不大，因为直肠在下方做钡餐纤维结肠镜检查诊断意义不大，一般不列为常规检查的方法，仅为排除结肠与直肠多发性肿瘤时应用。是确诊结肠癌重要的检查方法。

·B超检查

直肠B超可清晰显示直肠肿块的发展程度、范围、大小、形态、向周围组织变化情况，并可看到直肠壁各层的微细结构，检查方法简单，对选择手术方式、术后检查有一定的帮助。

·CT检查

CT检查主要对了解肿瘤浸润扩散程度以及有无淋巴结或肝脏转移有重要意义，有利于诊断。对直肠癌复发的诊断有很好的帮助。

二、直肠癌的治疗药物

直肠癌治疗药物中的中药治疗可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。

·中药作为结肠癌治疗药物的原理

抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切断癌细胞的新陈代谢渠道，造成癌细胞得不到营养来源而死亡，逐渐变性坏死，且能增强机体自身的免疫功能。

中药如益气药人参、黄芪、党参、女贞子等可提高机体免疫功能，监控和杀伤癌细胞。养阴药麦冬、阿胶、天冬、北沙参等能减轻放疗对机体津液的伤耗，并能预防和治疗癌前病变。抗癌药白花舌草、生薏仁、半枝莲、重楼、藤梨根等可抑制直肠癌的迅速扩散。中医中药在直肠癌的治疗中发挥了重要作用。对于各期直肠癌无法进行手术，放化疗的患者可以单独使用中药治疗，取得了良好的效果。

中药使用方便，专门用于直肠癌治疗的药物有珍香胶囊，参丹散结胶囊，参莲颗粒，食道平散，抗癌平丸，志苓胶囊等；直肠癌扩散转移治疗药有复方斑蝥胶囊、鸦胆子油口服液、西黄丸、消癌平片等；直肠癌放化疗配合应用中药可以增强放化疗效果，减轻毒副反应，如微达康颗粒、贞芪扶正颗粒，参芪十一味颗粒等；晚期如出现疼痛，中药蟾乌巴布膏是第一选择，如疼痛发展难以控制时，再考虑用成瘾性的止痛药。

（责任编辑：王巍）