大肠癌的危险因素

大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤。是最常见的消化道恶性肿瘤之一。

大肠癌的危险因素

(1)年龄：随着年龄的增加，各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长，大多数患者在50岁以后发病；

(2)基因背景：家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的，这类患者不仅发病几率明显增加，并且发病年龄更小。

(3)大肠非癌性疾病如溃疡性结肠炎、息肉病、腺瘤等：约有3%~5%的溃疡性结肠炎发生大肠癌。溃疡性结肠炎史20年者，发生结肠癌约占12.5%。约有15%~40%结肠癌起源于结肠多发性息肉（息肉病），其癌前期病程约需5~20年。

腺瘤可以癌变，直径1cm腺瘤的癌变率0.9%, 直径2.5cm腺瘤的癌变率约12%。腺瘤数目越多，癌变机会越多。故中年期患大肠腺瘤，须积极治疗，防止进入老年期后发生大肠癌。

(4)寄生虫病：我国江苏、浙江省等地是日本血吸虫病的流行区，约有10.8%~14.5%晚期血吸虫病变发生大肠癌；在埃及，大肠癌合并曼氏血吸虫病的占12.5%~17.34%。

(5)遗传与大肠癌：普通人患大肠癌的危险为1/50，结肠癌患者的第一代亲属患大肠癌的危险为1/17，比普通人增加了3倍。一代亲属中如有2人患结肠癌，则危险升至1/6。这种家族遗传性在结肠癌比直肠癌更为常见。

(6)经流行病学的研究表明：多吃动物脂肪、动物蛋白和低纤维是大肠癌的高发因素。进食脂肪多，胆汁分泌、胆酸分解物也多，肠内厌氧菌酶活性也增高，而致肠内致癌物质、促癌物质形成增加，导致大肠癌发生。

(7)其他：肥胖、长期饮酒、少食新鲜蔬菜、患大肠癌的危险性增加。十字花科蔬菜如卷心菜、油菜等能保护肠粘膜。与大肠癌发病有关的因素还有盆腔经过放射治疗者、女性生殖器癌瘤患者，在他们之间大肠癌的发病率较一般人群为高。

（责任编辑：王巍）