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胰岛素瘤患者在临床上大多数是为单发病,这种情况占91.4%,少数为多发性。胰岛素瘤治疗方法有哪些?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍。
胰岛素瘤治疗方法有哪些?可以采取手术治疗,因为可能由于长时间的存在导致低血糖昏迷,可使脑组织,尤其是大脑造成不可逆的侵害。麻醉采用全身麻醉或持续硬膜外阻滞麻醉。切口采用左上腹旁正中切口或上腹部弧形切口,无论手术前临床诊断检查中是否已断定肿瘤部位,术中均应仔细全面地探查全部胰腺,懂得肿瘤的部位、大小、数目、深浅和有无肝脏复发转移转移。
为此,应作Kocher切口,游离十二指肠和胰头部;切开胰体、尾部上、下缘腹膜,游离胰体、尾部;沿肠系膜上血管切开并分别腹膜后组织,以探查胰腺钩突部;必要时还需探查有无异位胰腺。术中B超联合肿瘤手术探查,可使探查更为正确。
1、单纯肿瘤摘除术:对浅表、体积小、单发的良性胰岛素瘤,行单纯肿瘤摘除即可。
2、胰体尾部摘除术:当肿瘤位于胰腺体、尾部、体积较大较深、多发或良、恶性难以辩别者,可行胰体、尾部摘除术。
3、胰头部的良性胰岛素瘤,可采用楔形摘除法,但切缘应距肿瘤0.5~1cm。术中应避免损伤胰管。一旦损伤胰管,应行胰腺空肠Roux-y吻合术;假如胰管与胆总管均被损伤,则应行胰十二指肠摘除术。
4、对于虽经全面、仔细探查而仍找不到肿瘤者,可行盲目胰体尾部摘除术,由于胰岛素瘤位于体尾部者占2/3以上。近年来很多人则采用渐进式胰尾部摘除术,其中医治疗方法为:由胰尾部开端分段摘除,每切一次均送冰冻切片临床诊断检查及测血糖和血胰岛素含量。
如冰冻切片已证实为胰岛素瘤,而血糖仍低,血胰岛素含量不降,就有可能为多发性肿瘤,应持续摘除部分胰腺组织,直至血糖程度升高、血胰岛素含量降落,方可结束肿瘤手术。对这种隐匿的胰岛素瘤,通常不主意行全胰摘除术。
对于胰岛素瘤的治疗,建议大家到正规的,专业的医院进行详细检查,提供了相关什么是胰岛素瘤的介绍,希望对大家有所帮助。
(责任编辑:王巍)