糖尿病人胰腺癌变率显著增加

刘阿婆身患糖尿病多年，血糖一直控制不错。可近段时间她感觉吃东西很容易有饱胀感，与以往情形截然不同。体检一查究竟，结果吓她一跳：她的胰腺里竟然长了很大一个肿瘤，而且已经压迫到胃，所以她稍微进食便感到饱胀。

近年来发现与其他疾病病人相比，糖尿病人中胰腺癌的发病率显著上升，特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。胰岛素在体外对胰腺癌细胞有直接促生长作用，此作用呈现量效关系，血糖和游离脂肪酸也会促进肿瘤细胞增殖。此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也容易诱发恶性肿瘤。

糖尿病是一种内分泌代谢紊乱疾病，对饮食、运动及用药要求非常高，如果治疗不合理，能引发身体多种并发症(如心、脑、眼、肾的慢性病变)。值得警惕的是，某些胰腺癌病人的首发症状竟然也会表现为糖尿病。“那是因为胰腺癌本身也可以通过破坏胰岛组织，释放细胞因子促进糖尿病的发生和发展，而且胰岛素抵抗往往发生在肿瘤早期，因此在胰腺癌症状出现之前便发生了糖尿病。”

专家解释，糖尿病合并胰腺癌多见于轻、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者，男性多于女性。此外，孕妇患有妊娠期糖尿病也有可能引发胰腺癌，因此妊娠期糖尿病患者要多加小心。“患上胰腺癌的病人常表现为上腹胀痛、吃得较少，少数患者会有腰背疼痛，半数患者会出现皮肤、巩膜等组织的黄染。

近年来，糖尿病人中胰腺癌的发病率显著上升。这是因为，长期高血糖状态对胰腺形成慢性刺激，可能导致胰腺细胞癌变。此外，糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，因免疫功能受损，免疫监视作用减弱，也易诱发恶性肿瘤。专家说，特别需要警惕的是，某些胰腺癌病人的首发症状也表现出糖尿病，那是因为胰腺癌本身也可以通过破坏胰岛组织，释放细胞因子促进糖尿病的发生和发展。

对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。肝胆胰外科专家说，如果中老年患者突发糖尿病，或者糖尿病症状突然复发，如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等一定要警惕胰腺癌的骚扰。特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌发生率较高。

另外专家指出：早期胰腺癌或小胰腺癌，如果获得根治性手术切除，5年生存率高达40%，而肿瘤小于1厘米的微小胰腺癌，术后5年生存率更可高达60%以上。

（责任编辑：王巍）